心臟支架術(shù)后一般需要3-7天出院,具體時(shí)間需根據(jù)手術(shù)方式、術(shù)后恢復(fù)情況及是否存在并發(fā)癥綜合評(píng)估。
經(jīng)橈動(dòng)脈穿刺的微創(chuàng)手術(shù)創(chuàng)傷較小,術(shù)后臥床時(shí)間短,若未出現(xiàn)穿刺點(diǎn)出血、心律失常等異常,部分患者術(shù)后1-2天可出院。經(jīng)股動(dòng)脈穿刺者需嚴(yán)格制動(dòng)12-24小時(shí),出院時(shí)間可能延長(zhǎng)至3-5天。術(shù)后需監(jiān)測(cè)心肌酶、心電圖等指標(biāo),確認(rèn)無(wú)心肌缺血復(fù)發(fā)、支架內(nèi)血栓形成等風(fēng)險(xiǎn)后,醫(yī)生會(huì)結(jié)合患者活動(dòng)耐量恢復(fù)情況決定出院時(shí)間。合并糖尿病、心力衰竭等基礎(chǔ)疾病者,住院觀察期可能適當(dāng)延長(zhǎng)。出院前需完成運(yùn)動(dòng)負(fù)荷試驗(yàn)或冠脈CT評(píng)估支架通暢度,并接受規(guī)范的抗血小板用藥指導(dǎo)。
出院后應(yīng)避免提重物和劇烈運(yùn)動(dòng)1-2周,經(jīng)股動(dòng)脈手術(shù)者需觀察穿刺處有無(wú)淤血腫脹。嚴(yán)格遵醫(yī)囑服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復(fù)查凝血功能。保持低鹽低脂飲食,戒煙限酒,控制血壓血糖。若突發(fā)胸痛、氣促或穿刺部位劇痛,需立即返院就診。
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