做完心臟支架后胳膊疼可通過熱敷緩解、調整姿勢休息、遵醫(yī)囑使用鎮(zhèn)痛藥物、排除術后并發(fā)癥、康復訓練等方式改善。該癥狀可能與手術操作刺激、局部血腫壓迫、血管痙攣、支架內血栓形成、肌肉勞損等因素有關。
術后早期輕微疼痛可使用40℃左右溫熱毛巾敷于患處,每次15分鐘,每日重復進行。熱敷能促進局部血液循環(huán),緩解穿刺點周圍肌肉緊張。避免使用過高溫或長時間熱敷導致皮膚燙傷。
術后48小時內保持術側肢體自然平放,避免提重物或劇烈活動。睡眠時用軟枕墊高手臂,減輕穿刺部位張力。日?;顒訒r注意減少腕部彎曲動作,防止導管穿刺處牽拉疼痛。
若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、塞來昔布膠囊等藥物。這些藥物通過抑制前列腺素合成發(fā)揮鎮(zhèn)痛作用,適用于術后非感染性疼痛。需注意抗血小板藥物與鎮(zhèn)痛藥的相互作用。
如出現劇烈疼痛伴皮膚青紫、肢體麻木等癥狀,需警惕橈動脈閉塞、假性動脈瘤等并發(fā)癥??赏ㄟ^血管超聲檢查明確診斷,必要時行血管修復術或血栓清除術。術后24小時內需密切觀察穿刺點滲血情況。
術后1周開始進行握力球鍛煉、手指爬墻訓練等康復運動,每日重復進行。逐步增加肩關節(jié)環(huán)轉運動,預防關節(jié)僵硬。訓練強度以不誘發(fā)疼痛為度,配合腹式呼吸放松肌肉。
心臟支架術后應保持低鹽低脂飲食,每日飲水1500毫升以上避免血液黏稠。術后1個月內避免術側肢體測血壓或抽血,3個月內禁止游泳、高爾夫等大幅度擺臂運動。定期復查心電圖和凝血功能,如出現持續(xù)胸痛或上肢腫脹需立即就醫(yī)。康復期間可進行散步、太極拳等有氧運動,每周累計150分鐘以上有助于心血管功能恢復。
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