冠心病支架術(shù)后可能出現(xiàn)穿刺部位淤血、胸悶胸痛、心律失常、支架內(nèi)血栓形成、藥物不良反應(yīng)等反應(yīng)。術(shù)后需密切監(jiān)測生命體征,遵醫(yī)囑規(guī)范用藥。
穿刺部位淤血是術(shù)后常見反應(yīng),多因術(shù)中血管損傷或壓迫不當導致,表現(xiàn)為局部皮膚青紫、腫脹,通常1-2周可自行吸收。胸悶胸痛可能由支架植入刺激血管內(nèi)膜或冠狀動脈痙攣引起,若持續(xù)不緩解需警惕急性支架內(nèi)血栓。心律失常多因心肌缺血再灌注損傷所致,常見室性早搏或房顫,需心電監(jiān)護觀察。支架內(nèi)血栓形成是最嚴重的并發(fā)癥,常表現(xiàn)為突發(fā)劇烈胸痛伴心電圖ST段抬高,需緊急處理。服用抗血小板藥物可能引發(fā)牙齦出血、皮下瘀斑等不良反應(yīng),嚴重時需調(diào)整用藥方案。
支架術(shù)后患者應(yīng)保持穿刺部位清潔干燥,避免劇烈運動防止支架移位,低鹽低脂飲食控制血壓血脂,戒煙限酒減少血管刺激,規(guī)律服用阿司匹林腸溶片、硫酸氫氯吡格雷片等抗凝藥物,定期復查冠狀動脈造影評估支架通暢度,出現(xiàn)持續(xù)胸痛、呼吸困難等癥狀時立即就醫(yī)。
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