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牛奶蛋白過敏寶寶濕疹反復(fù)怎么辦

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牛奶蛋白過敏寶寶濕疹反復(fù)可通過回避過敏原、皮膚保濕護(hù)理、外用藥物、口服抗過敏藥物、就醫(yī)評(píng)估等方式改善。濕疹反復(fù)通常由食物過敏原刺激、皮膚屏障功能受損、免疫調(diào)節(jié)異常、繼發(fā)感染、遺傳易感性等因素引起。

1、回避過敏原

嚴(yán)格回避牛奶及含乳制品的食物是治療核心。母乳喂養(yǎng)母親需忌口牛奶、奶酪等乳制品，配方奶喂養(yǎng)應(yīng)更換為深度水解蛋白奶粉或氨基酸配方奶粉。注意閱讀食品標(biāo)簽，避免攝入隱藏的乳清蛋白、酪蛋白等成分。輔食添加需從低致敏食物開始，每3天引入一種新食物以觀察反應(yīng)。

2、皮膚保濕護(hù)理

每日使用無香料無酒精的保濕霜涂抹患處3-5次，沐浴后3分鐘內(nèi)及時(shí)涂抹。選擇含神經(jīng)酰胺、膽固醇的修復(fù)型潤膚劑，沐浴水溫控制在32-37攝氏度，時(shí)間不超過10分鐘。避免使用堿性皂類，穿著純棉透氣衣物，室內(nèi)濕度維持在50%-60%。

3、外用藥物

急性期遵醫(yī)囑使用弱效糖皮質(zhì)激素軟膏如丁酸氫化可的松乳膏，連續(xù)使用不超過2周。非激素類藥膏如他克莫司軟膏可用于面部及皮膚薄嫩部位。合并感染時(shí)可配合莫匹羅星軟膏等抗菌藥物，滲液明顯時(shí)用生理鹽水濕敷。

4、口服抗過敏藥物

中重度瘙癢可短期服用西替利嗪滴劑等二代抗組胺藥，嬰兒用藥需嚴(yán)格按體重調(diào)整劑量。益生菌制劑如雙歧桿菌三聯(lián)活菌散可能有助于調(diào)節(jié)腸道免疫，但應(yīng)選擇不含乳糖的劑型。避免使用含偽麻黃堿的復(fù)方感冒藥。

5、就醫(yī)評(píng)估

持續(xù)6周以上未改善需重新評(píng)估過敏原，必要時(shí)進(jìn)行血清特異性IgE檢測(cè)或皮膚點(diǎn)刺試驗(yàn)。頑固性濕疹可能合并金黃色葡萄球菌定植，需做細(xì)菌培養(yǎng)指導(dǎo)用藥。2歲以上仍反復(fù)發(fā)作需排查過敏性鼻炎、哮喘等共病，免疫調(diào)節(jié)治療需由專科醫(yī)生制定方案。

家長應(yīng)建立飲食日記記錄癥狀變化，避免過度清潔損傷皮膚屏障，室內(nèi)定期除螨除塵，外出時(shí)做好防曬保護(hù)。輔食添加遵循由少到多、由稀到稠原則，優(yōu)先選擇大米、蘋果等低敏食材。哺乳期母親需保證鈣和維生素D的替代攝入，定期監(jiān)測(cè)寶寶生長發(fā)育曲線。急性發(fā)作期可冷敷緩解瘙癢，剪短指甲防止抓傷，夜間可戴棉質(zhì)手套。若出現(xiàn)發(fā)熱、膿皰等感染跡象應(yīng)立即就醫(yī)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診
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