牛奶蛋白過敏可通過回避過敏原、替代喂養(yǎng)、皮膚護理、癥狀監(jiān)測、應(yīng)急處理等方式護理。牛奶蛋白過敏是嬰幼兒常見食物過敏,主要表現(xiàn)為皮膚紅疹、嘔吐腹瀉、呼吸道癥狀等。
嚴格避免攝入含牛奶蛋白的食物,包括配方奶粉、酸奶、奶酪等乳制品。閱讀食品標(biāo)簽,警惕隱藏的乳清蛋白、酪蛋白等成分。哺乳期母親需同步忌口,避免過敏原通過母乳傳遞。建議使用專用餐具并做好交叉污染防范。
嬰幼兒可選擇深度水解配方粉或氨基酸配方粉替代普通奶粉。深度水解配方粉如紐康特氨基酸配方粉,將牛奶蛋白分解為小分子肽段;氨基酸配方粉如恩敏舒不含任何牛奶蛋白成分。2歲以上兒童可嘗試強化鈣的豆奶、燕麥奶等植物蛋白飲品。
出現(xiàn)濕疹時使用溫水清潔,避免摩擦刺激。沐浴后3分鐘內(nèi)涂抹無香精保濕霜,如凡士林或含神經(jīng)酰胺的潤膚乳。嚴重濕疹可短期外用0.1%他克莫司軟膏或1%氫化可的松乳膏,需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用。穿著純棉透氣衣物減少汗液刺激。
記錄每日飲食與癥狀變化,觀察是否出現(xiàn)新發(fā)紅疹、排便異?;虼ⅰ6ㄆ跍y量體重和身高,評估營養(yǎng)攝入是否充足。建議每3-6個月復(fù)查過敏原檢測,部分患兒3歲后可能逐漸耐受。出現(xiàn)反復(fù)呼吸道癥狀需排查是否合并哮喘。
隨身攜帶腎上腺素自動注射筆應(yīng)對嚴重過敏反應(yīng)。接觸過敏原后出現(xiàn)面部腫脹、呼吸困難時立即注射,并撥打急救電話。輕度癥狀可口服西替利嗪滴劑或氯雷他定糖漿緩解瘙癢。家庭成員需掌握海姆立克急救法等應(yīng)急技能。
牛奶蛋白過敏患兒應(yīng)定期評估營養(yǎng)狀況,保證足量維生素D和鈣的攝入。引入新食物時每次僅添加一種,觀察3-5天無反應(yīng)后再嘗試下一種。避免使用含牛奶成分的護膚品、藥物輔料。隨著免疫系統(tǒng)發(fā)育,多數(shù)患兒學(xué)齡期可逐漸建立耐受,但需在醫(yī)生指導(dǎo)下循序漸進嘗試含乳食品。護理過程中保持環(huán)境清潔,減少塵螨等過敏原的疊加刺激。
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