嬰兒對(duì)牛奶蛋白過敏可通過回避過敏原、母乳喂養(yǎng)替代、深度水解配方奶粉喂養(yǎng)、藥物治療、定期監(jiān)測等方式干預(yù)。牛奶蛋白過敏通常由免疫系統(tǒng)異常反應(yīng)引起,表現(xiàn)為皮膚紅疹、胃腸不適、呼吸道癥狀等。
立即停止喂養(yǎng)普通配方奶粉及含牛奶蛋白的輔食。檢查食品標(biāo)簽避免乳清蛋白、酪蛋白等成分。母親哺乳期間也需忌口牛奶及其制品,防止過敏原通過母乳傳遞。
優(yōu)先堅(jiān)持純母乳喂養(yǎng)至6月齡以上,母乳中的免疫球蛋白有助于降低過敏反應(yīng)。若母乳不足,需在醫(yī)生指導(dǎo)下選擇特殊配方奶粉替代。
推薦使用深度水解蛋白配方奶粉如紐康特氨基酸配方粉、藹兒舒乳蛋白水解配方粉,將大分子蛋白分解為小肽段,顯著降低致敏性。重度過敏需選用氨基酸配方粉。
急性發(fā)作期可遵醫(yī)囑使用鹽酸西替利嗪滴劑抗組胺緩解瘙癢,蒙脫石散保護(hù)胃腸黏膜,吸入用布地奈德混懸液控制呼吸道癥狀。禁用未經(jīng)醫(yī)生指導(dǎo)的激素類藥物。
每3個(gè)月復(fù)查血清特異性IgE抗體水平,逐步嘗試牛奶蛋白激發(fā)試驗(yàn)。多數(shù)患兒3歲后耐受性增強(qiáng),但需在過敏??漆t(yī)生監(jiān)督下進(jìn)行脫敏嘗試。
日常護(hù)理需保持嬰兒皮膚清潔濕潤,穿著純棉衣物減少摩擦刺激。輔食添加遵循單一化、漸進(jìn)式原則,首次嘗試新食物應(yīng)觀察3天。居家環(huán)境避免塵螨、寵物毛發(fā)等協(xié)同過敏原,使用空氣凈化器維持空氣質(zhì)量。定期記錄喂養(yǎng)日志與癥狀變化,為醫(yī)生調(diào)整方案提供依據(jù)。若出現(xiàn)呼吸困難、面色蒼白等嚴(yán)重反應(yīng)需立即急診處理。
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