右股骨粗隆間骨折術(shù)后可通過傷口護(hù)理、體位管理、疼痛控制、康復(fù)訓(xùn)練、營養(yǎng)支持等方式護(hù)理。術(shù)后護(hù)理不當(dāng)可能導(dǎo)致感染、關(guān)節(jié)僵硬等并發(fā)癥。
1、傷口護(hù)理
術(shù)后需保持傷口干燥清潔，定期更換敷料。觀察傷口有無紅腫、滲液等感染跡象。若使用外固定支架，需每日消毒釘?shù)?。遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片、阿莫西林克拉維酸鉀分散片等抗生素預(yù)防感染。避免抓撓或碰撞手術(shù)部位。
2、體位管理
術(shù)后早期需保持患肢外展中立位，在兩腿間放置梯形枕防止內(nèi)收。翻身時采用軸線翻身法，避免患肢內(nèi)旋。睡眠時抬高患肢20-30度促進(jìn)靜脈回流。使用防壓瘡氣墊床，每2小時協(xié)助改變體位一次。
3、疼痛控制
術(shù)后48小時內(nèi)可冰敷減輕腫脹疼痛。遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥，或鹽酸曲馬多緩釋片緩解中重度疼痛。采用音樂療法等分散注意力。疼痛評分超過4分需及時告知醫(yī)生。
4、康復(fù)訓(xùn)練
麻醉消退后即可開始踝泵運動預(yù)防血栓。術(shù)后1周內(nèi)進(jìn)行股四頭肌等長收縮訓(xùn)練。2周后逐步增加直腿抬高、膝關(guān)節(jié)屈伸等主動活動。6周后根據(jù)愈合情況開始部分負(fù)重訓(xùn)練，使用助行器輔助行走。
5、營養(yǎng)支持
每日保證優(yōu)質(zhì)蛋白攝入，如雞蛋、魚肉等促進(jìn)骨愈合。補(bǔ)充維生素D3滴劑和碳酸鈣片。多食西藍(lán)花、獼猴桃等富含維生素C的食物?？刂企w重避免過度肥胖，每日飲水量保持1500-2000毫升。
術(shù)后3個月內(nèi)避免患肢完全負(fù)重，定期復(fù)查X線觀察骨折愈合情況。注意觀察下肢是否出現(xiàn)腫脹、疼痛加劇等深靜脈血栓癥狀。保持樂觀心態(tài)，家屬需協(xié)助完成日常活動，逐步恢復(fù)關(guān)節(jié)功能。若出現(xiàn)發(fā)熱、傷口異常滲液等情況需立即就醫(yī)。
溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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