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股骨粗隆間骨折的護理

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股骨粗隆間骨折可通過體位管理、疼痛護理、預防并發(fā)癥、營養(yǎng)支持和康復訓練等方式護理。該骨折多由跌倒、骨質(zhì)疏松或外傷等因素引起，需結(jié)合患者年齡和健康狀況制定個性化方案。

1、體位管理

保持患肢外展中立位，避免內(nèi)收或旋轉(zhuǎn)動作。使用梯形枕或下肢支具固定，翻身時需軸向整體移動，防止骨折端移位。臥床期間抬高患肢15-30度，促進靜脈回流減輕腫脹。每2小時協(xié)助調(diào)整體位一次，注意保護骨突部位皮膚。

2、疼痛護理

評估疼痛程度和性質(zhì)，遵醫(yī)囑使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥。可采用冷敷緩解急性期腫脹疼痛，48小時后改為熱敷促進血腫吸收。分散注意力療法如音樂干預可降低疼痛敏感度，避免頻繁移動患肢加重疼痛。

3、預防并發(fā)癥

重點預防墜積性肺炎、壓瘡和深靜脈血栓。每日進行踝泵運動及腓腸肌按摩，必要時使用低分子肝素鈣注射液抗凝。保持床單位清潔干燥，每2小時協(xié)助翻身拍背。監(jiān)測體溫和血氧飽和度，早期發(fā)現(xiàn)感染征象。

4、營養(yǎng)支持

增加優(yōu)質(zhì)蛋白和鈣質(zhì)攝入，每日補充牛奶300-500ml、雞蛋1-2個及瘦肉100-150g。配合維生素D3滴劑促進鈣吸收，多食西藍花、油菜等富含維生素K的蔬菜?？刂柒c鹽攝入，每日飲水量保持在1500-2000ml。

5、康復訓練

骨折穩(wěn)定后逐步開展股四頭肌等長收縮訓練，每日3組每組10-15次。6周后開始被動關(guān)節(jié)活動度訓練，使用CPM機輔助髖膝關(guān)節(jié)屈伸。12周后根據(jù)愈合情況在康復師指導下進行部分負重行走，避免過早承重導致內(nèi)固定失效。

護理期間需定期復查X線觀察骨折對位情況，發(fā)現(xiàn)患肢腫脹加劇或皮膚溫度異常應及時就醫(yī)。恢復期保持適度陽光照射，戒煙限酒以促進骨愈合。家屬應協(xié)助患者完成日常生活活動，配置坐便椅、助行器等輔助器具，預防二次跌倒。飲食注意葷素搭配，可適量補充碳酸鈣D3片等鈣制劑，但須避免與富含草酸的菠菜同食影響吸收。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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