股骨粗隆間骨折手術是針對髖部骨折的常見治療方式,主要適用于骨折移位明顯或保守治療無效的患者。手術方式主要有閉合復位髓內釘固定、動力髖螺釘固定、人工股骨頭置換等,需根據(jù)患者年齡、骨折類型及骨質情況選擇。
閉合復位髓內釘固定通過微創(chuàng)切口植入髓內釘,利用生物力學優(yōu)勢實現(xiàn)穩(wěn)定固定,適合多數(shù)穩(wěn)定性骨折。術中需在透視下精準復位,術后早期可部分負重。動力髖螺釘固定適用于基底型骨折,通過鋼板螺釘系統(tǒng)加壓固定,但可能增加股骨頸切割風險。人工股骨頭置換多用于高齡嚴重骨質疏松患者,能避免臥床并發(fā)癥,術后次日即可下床活動。手術需評估患者心肺功能,術中可能面臨出血、復位困難等問題,術后需預防深靜脈血栓和感染??祻推谛杞Y合物理治療逐步恢復髖關節(jié)功能。
術后應保持切口干燥清潔,遵醫(yī)囑使用低分子肝素鈣注射液預防血栓,定期復查X線觀察骨折愈合情況。飲食需補充優(yōu)質蛋白和鈣質,如牛奶、魚肉等,避免吸煙飲酒影響愈合??祻陀柧殢孽妆眠\動過渡到助行器輔助行走,3個月內避免患側完全負重。出現(xiàn)發(fā)熱、切口滲液或疼痛加劇需及時就醫(yī)。
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