股骨粗隆間骨折的護(hù)理方法主要有保持正確體位、合理飲食、預(yù)防并發(fā)癥、功能鍛煉和心理疏導(dǎo)。
保持正確體位有助于骨折端穩(wěn)定,避免移位?;颊咝枧P床休息,患肢保持外展中立位,可在膝下或腿間放置軟枕支撐。翻身時(shí)應(yīng)軸向滾動(dòng),避免扭轉(zhuǎn)患肢。使用防壓瘡氣墊床,定期檢查皮膚狀況。
合理飲食可促進(jìn)骨骼愈合。初期以高蛋白、高鈣食物為主,如牛奶、雞蛋、魚肉等,搭配富含維生素C的新鮮蔬菜水果。后期增加膳食纖維攝入,預(yù)防便秘??刂柒c鹽和糖分,避免肥胖加重關(guān)節(jié)負(fù)擔(dān)。
預(yù)防并發(fā)癥是護(hù)理重點(diǎn)。長(zhǎng)期臥床需定期翻身拍背,練習(xí)深呼吸,預(yù)防肺部感染和壓瘡。鼓勵(lì)患者主動(dòng)活動(dòng)健側(cè)肢體,促進(jìn)血液循環(huán)。注意觀察患肢腫脹、疼痛變化,及時(shí)發(fā)現(xiàn)深靜脈血栓風(fēng)險(xiǎn)。
功能鍛煉需分階段進(jìn)行。早期進(jìn)行踝泵運(yùn)動(dòng)、股四頭肌等長(zhǎng)收縮;骨折穩(wěn)定后逐步增加膝關(guān)節(jié)屈伸、直腿抬高訓(xùn)練;后期扶拐部分負(fù)重行走。鍛煉應(yīng)循序漸進(jìn),以不引起劇烈疼痛為度。
心理疏導(dǎo)有助于緩解焦慮情緒。護(hù)理人員需耐心解釋治療進(jìn)度,鼓勵(lì)患者參與康復(fù)計(jì)劃。家屬可協(xié)助患者進(jìn)行興趣愛好活動(dòng),轉(zhuǎn)移注意力。嚴(yán)重焦慮者可尋求專業(yè)心理咨詢支持。
股骨粗隆間骨折的護(hù)理需要綜合多方面措施。日常注意環(huán)境安全,避免跌倒風(fēng)險(xiǎn);遵醫(yī)囑定期復(fù)查X線片;保持患肢皮膚清潔干燥;穿著防滑鞋具;合理安排康復(fù)時(shí)間表。營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充需持續(xù)至骨折愈合后,功能鍛煉應(yīng)長(zhǎng)期堅(jiān)持以恢復(fù)關(guān)節(jié)活動(dòng)度。家屬需學(xué)習(xí)基本護(hù)理技巧,共同參與康復(fù)過(guò)程。
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