支氣管擴(kuò)張病人可通過保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等方式護(hù)理。支氣管擴(kuò)張可能與感染、免疫缺陷、遺傳等因素有關(guān),通常表現(xiàn)為慢性咳嗽、大量膿痰、反復(fù)咯血等癥狀。
每日進(jìn)行體位引流有助于痰液排出,選擇病變部位處于高位的姿勢(shì),配合空心掌叩擊背部。痰液黏稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用乙酰半胱氨酸顆?;虬变逅骺诜芤合♂屘狄?,必要時(shí)通過霧化吸入布地奈德混懸液減輕氣道炎癥。避免接觸煙霧粉塵等刺激物,室內(nèi)濕度建議維持在50%左右。
注意手衛(wèi)生及口腔清潔,流感季節(jié)前接種肺炎疫苗和流感疫苗。出現(xiàn)黃膿痰或發(fā)熱時(shí)需及時(shí)就醫(yī),可能需使用阿莫西林克拉維酸鉀片或左氧氟沙星片控制細(xì)菌感染。避免與呼吸道感染者密切接觸,外出佩戴口罩,定期開窗通風(fēng)保持空氣流通。
每日飲水1500毫升以上稀釋痰液,攝入高蛋白食物如魚肉、雞蛋幫助修復(fù)受損氣道。適量補(bǔ)充維生素C增強(qiáng)免疫力,選擇西藍(lán)花、獼猴桃等食材。避免辛辣、過咸食物刺激呼吸道,少食多餐減輕胃腸負(fù)擔(dān)。
穩(wěn)定期可進(jìn)行散步、太極拳等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),運(yùn)動(dòng)時(shí)采用鼻吸氣口呼氣方式。呼吸功能訓(xùn)練如縮唇呼吸能改善肺通氣,每日練習(xí)2組,每組10次。出現(xiàn)氣促立即停止活動(dòng),血氧飽和度低于90%時(shí)須吸氧。
慢性病程易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可通過正念冥想緩解壓力。加入病友互助小組分享照護(hù)經(jīng)驗(yàn),家屬應(yīng)避免過度保護(hù)影響患者自主性。咯血發(fā)作時(shí)保持鎮(zhèn)定,采取患側(cè)臥位防止窒息,及時(shí)聯(lián)系急救。
支氣管擴(kuò)張病人需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)肺功能變化,每3個(gè)月復(fù)查胸部CT。冬季注意頸部保暖,隨身攜帶應(yīng)急藥物。記錄每日痰量顏色變化,出現(xiàn)咯血加重、呼吸困難或持續(xù)發(fā)熱應(yīng)立即急診。建立規(guī)律作息,保證充足睡眠,避免過度勞累誘發(fā)急性加重。
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