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中風(fēng)支氣管擴(kuò)張如何護(hù)理

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中風(fēng)合并支氣管擴(kuò)張的護(hù)理需兼顧神經(jīng)功能康復(fù)與呼吸道管理，主要包括體位調(diào)整、排痰護(hù)理、營養(yǎng)支持和預(yù)防感染等措施。

1、體位調(diào)整

患者應(yīng)保持半臥位或側(cè)臥位，床頭抬高30-45度，有助于減少胃內(nèi)容物反流和誤吸風(fēng)險(xiǎn)。每2小時(shí)協(xié)助翻身一次，避免長期壓迫導(dǎo)致壓瘡。對于偏癱患者，健側(cè)肢體需放置支撐墊保持功能位，患側(cè)避免受壓。

2、排痰護(hù)理

每日進(jìn)行3-4次背部叩擊，使用空心掌由外向內(nèi)、由下向上叩擊，配合振動(dòng)排痰儀效果更佳。痰液粘稠時(shí)可遵醫(yī)囑使用氨溴索口服溶液或乙酰半胱氨酸顆粒稀釋痰液。意識(shí)障礙者需定時(shí)吸痰，操作前給予高濃度氧氣吸入。

3、營養(yǎng)支持

選擇高蛋白、高維生素的糊狀或流質(zhì)飲食，如勻漿膳、腸內(nèi)營養(yǎng)乳劑。吞咽困難者需鼻飼喂養(yǎng)，每次注食前檢查胃管位置。每周監(jiān)測體重和白蛋白指標(biāo)，必要時(shí)補(bǔ)充復(fù)方氨基酸注射液或脂肪乳劑。

4、呼吸訓(xùn)練

指導(dǎo)清醒患者進(jìn)行縮唇呼吸和腹式呼吸訓(xùn)練，每日3組，每組10次。可使用三球式呼吸訓(xùn)練器鍛煉肺活量。合并二氧化碳潴留者，需配合無創(chuàng)呼吸機(jī)進(jìn)行間歇正壓通氣治療。

5、感染預(yù)防

病房每日紫外線消毒，保持濕度50%-60%?？谇蛔o(hù)理每日2次，可用氯己定含漱液。密切監(jiān)測體溫和痰液性狀變化，出現(xiàn)黃膿痰時(shí)可遵醫(yī)囑使用頭孢呋辛酯片或左氧氟沙星膠囊。

護(hù)理過程中需定期評估吞咽功能和血氧飽和度，康復(fù)期逐步加入床邊坐起、被動(dòng)關(guān)節(jié)活動(dòng)等訓(xùn)練。注意觀察有無咯血、意識(shí)改變等危急情況，保持呼吸道濕化，避免使用鎮(zhèn)靜類藥物。建議記錄每日痰量、性狀和體溫變化，為醫(yī)生調(diào)整治療方案提供依據(jù)。家屬應(yīng)學(xué)習(xí)基本護(hù)理技能，協(xié)助患者進(jìn)行日常生活活動(dòng)。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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