支氣管擴(kuò)張可通過(guò)保持呼吸道濕潤(rùn)、促進(jìn)排痰、預(yù)防感染、調(diào)整飲食、適度運(yùn)動(dòng)等方式護(hù)理。支氣管擴(kuò)張通常由感染、免疫缺陷、遺傳因素、氣道阻塞、纖毛功能障礙等原因引起。
使用加濕器維持室內(nèi)濕度在50%左右有助于稀釋痰液。每日飲用1.5-2升溫水能促進(jìn)氣道黏膜修復(fù),避免飲用含糖飲料刺激黏液分泌。蒸汽吸入可選用生理鹽水霧化,每日2-3次,每次10分鐘,能有效緩解氣道干燥。注意霧化器需每日消毒,防止細(xì)菌滋生。
體位引流應(yīng)根據(jù)病變部位選擇對(duì)應(yīng)姿勢(shì),如左下葉支氣管擴(kuò)張需采取右側(cè)臥位。叩擊排痰需由他人用空心掌自下而上輕叩背部,配合腹式呼吸效果更佳??勺襻t(yī)囑使用乙酰半胱氨酸泡騰片、氨溴索口服溶液、標(biāo)準(zhǔn)桃金娘油腸溶膠囊等祛痰藥物,但需注意藥物可能引發(fā)惡心等不良反應(yīng)。
每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗能降低急性加重風(fēng)險(xiǎn)。接觸人群密集場(chǎng)所時(shí)應(yīng)佩戴口罩,歸家后立即漱口洗手。出現(xiàn)黃綠色膿痰、發(fā)熱等癥狀時(shí),需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行痰培養(yǎng)檢查,可能需使用左氧氟沙星片、頭孢呋辛酯片等抗生素。避免擅自使用抗生素導(dǎo)致耐藥性。
每日需保證每公斤體重1.2-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,優(yōu)先選擇魚(yú)肉、雞胸肉等易消化來(lái)源。維生素A可通過(guò)進(jìn)食胡蘿卜、菠菜等補(bǔ)充,有助于修復(fù)呼吸道黏膜。少食多餐避免胃部壓迫膈肌,餐后2小時(shí)內(nèi)保持直立位防止胃酸反流刺激氣道。
選擇游泳、太極拳等低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng),每周3-5次,每次不超過(guò)30分鐘。運(yùn)動(dòng)時(shí)采用鼻吸氣口呼氣方式,配合縮唇呼吸訓(xùn)練可改善肺功能。出現(xiàn)明顯氣促時(shí)應(yīng)立即停止活動(dòng),指脈氧飽和度低于90%需吸氧。冬季戶(hù)外運(yùn)動(dòng)需佩戴口罩預(yù)熱吸入空氣。
支氣管擴(kuò)張患者需長(zhǎng)期監(jiān)測(cè)痰液性狀和體積變化,記錄每日咳痰情況。保持居住環(huán)境通風(fēng)但避免直接吹風(fēng),定期更換床單被罩減少塵螨接觸。外出攜帶應(yīng)急藥物和血氧儀,與主治醫(yī)師保持固定隨訪周期。注意心理調(diào)節(jié),參加病友互助小組有助于緩解焦慮情緒。
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