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支氣管擴(kuò)張的護(hù)理

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支氣管擴(kuò)張的護(hù)理方法主要有保持呼吸道通暢、預(yù)防感染、合理飲食、適度運(yùn)動(dòng)、心理疏導(dǎo)等。支氣管擴(kuò)張是一種慢性呼吸道疾病，患者需要長期護(hù)理以控制癥狀并延緩病情進(jìn)展。

1、保持呼吸道通暢

支氣管擴(kuò)張患者常伴有痰液增多和排痰困難的情況，可通過體位引流幫助痰液排出。具體方法是根據(jù)病變部位選擇合適體位，如病變位于下葉時(shí)可采取頭低腳高位。每日進(jìn)行2-3次，每次15-20分鐘。同時(shí)可配合叩背排痰，由下向上、由外向內(nèi)輕叩背部。使用加濕器保持室內(nèi)濕度在50%-60%有助于稀釋痰液。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用祛痰藥物如乙酰半胱氨酸顆粒、鹽酸氨溴索口服溶液或羧甲司坦片。

2、預(yù)防感染

支氣管擴(kuò)張患者呼吸道防御功能下降，容易發(fā)生反復(fù)感染。應(yīng)避免接觸呼吸道感染患者，流感季節(jié)前接種流感疫苗和肺炎疫苗。注意口腔衛(wèi)生，早晚刷牙，餐后漱口。外出時(shí)佩戴口罩，減少空氣污染物的吸入。如出現(xiàn)咳嗽加重、痰量增多或痰色變黃等感染征象，應(yīng)及時(shí)就醫(yī)。醫(yī)生可能會根據(jù)情況開具抗生素如阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片或頭孢克洛膠囊等。

3、合理飲食

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)保證充足營養(yǎng)，每日蛋白質(zhì)攝入量應(yīng)達(dá)到1.2-1.5克/公斤體重。多食用富含優(yōu)質(zhì)蛋白的食物如雞蛋、魚肉、瘦肉等。增加維生素A、C、E的攝入，如胡蘿卜、西藍(lán)花、獼猴桃等。少量多餐，避免過飽影響呼吸。限制高鹽食物攝入，每日鹽攝入量不超過5克。保證每日飲水量1500-2000毫升，有助于稀釋痰液。避免辛辣刺激性食物和易產(chǎn)氣食物。

4、適度運(yùn)動(dòng)

在病情穩(wěn)定期應(yīng)進(jìn)行適度運(yùn)動(dòng)，可增強(qiáng)呼吸肌力量和耐力。推薦低強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、太極拳、游泳等，每次20-30分鐘，每周3-5次。運(yùn)動(dòng)時(shí)注意監(jiān)測心率，控制在220-年齡×60%-70%范圍內(nèi)?？蛇M(jìn)行呼吸訓(xùn)練如縮唇呼吸和腹式呼吸，每日2次，每次10分鐘。避免劇烈運(yùn)動(dòng)和寒冷環(huán)境下運(yùn)動(dòng)。運(yùn)動(dòng)中出現(xiàn)氣促加重、胸痛等不適應(yīng)立即停止并休息。

5、心理疏導(dǎo)

慢性疾病可能給患者帶來焦慮、抑郁等心理問題。家屬應(yīng)多與患者溝通，了解其心理狀態(tài)。鼓勵(lì)患者參加病友交流會，分享經(jīng)驗(yàn)。可通過聽音樂、閱讀等方式放松心情。如出現(xiàn)持續(xù)情緒低落、興趣減退等抑郁癥狀，應(yīng)及時(shí)尋求心理醫(yī)生幫助。保持規(guī)律作息，保證充足睡眠。避免過度勞累和精神緊張。必要時(shí)可在醫(yī)生指導(dǎo)下使用抗焦慮藥物如鹽酸帕羅西汀片或草酸艾司西酞普蘭片。

支氣管擴(kuò)張患者應(yīng)戒煙并避免二手煙，定期復(fù)查肺功能和高分辨率CT。注意氣候變化，及時(shí)增減衣物。保持居住環(huán)境清潔，定期通風(fēng)換氣。記錄每日癥狀變化和痰液性狀，就診時(shí)向醫(yī)生詳細(xì)說明。嚴(yán)格遵醫(yī)囑用藥，不自行增減藥物。如出現(xiàn)咯血、呼吸困難加重等緊急情況應(yīng)立即就醫(yī)。通過規(guī)范治療和科學(xué)護(hù)理，多數(shù)患者可以維持較好的生活質(zhì)量。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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