支氣管擴張可通過保持呼吸道濕潤、預防感染、適度運動、調(diào)整飲食、心理疏導等方式護理。支氣管擴張通常由感染、遺傳因素、免疫缺陷、氣道阻塞、吸入有害物質(zhì)等原因引起。
支氣管擴張患者呼吸道分泌物增多且黏稠,可通過吸入溫濕空氣或使用生理鹽水霧化幫助稀釋痰液。每日飲水量建議達到1500-2000毫升,避免飲用含糖飲料。室內(nèi)濕度維持在40%-60%,干燥季節(jié)可使用加濕器。蒸汽吸入時水溫不超過50攝氏度,每次10-15分鐘,每日1-2次。
患者需每年接種流感疫苗和肺炎球菌疫苗,避免到人群密集場所。接觸污染物后及時洗手,外出佩戴口罩。出現(xiàn)黃綠色膿痰、發(fā)熱等癥狀時需就醫(yī),可能需要使用阿莫西林克拉維酸鉀片、左氧氟沙星片等抗生素。定期進行痰培養(yǎng)檢查可指導抗生素選擇。
推薦進行腹式呼吸訓練,每日2次,每次10分鐘??蛇x擇散步、太極拳等低強度有氧運動,運動時心率控制在220-年齡×60%范圍內(nèi)。急性感染期需暫停運動,咯血患者絕對臥床。運動前后監(jiān)測血氧飽和度,低于90%時需吸氧。
需保證每日優(yōu)質(zhì)蛋白攝入量每公斤體重1.2-1.5克,優(yōu)先選擇魚類、蛋清、瘦肉等。多食用西藍花、胡蘿卜等富含維生素A的蔬菜,有助于呼吸道黏膜修復。少量多餐,避免過飽導致膈肌上抬影響呼吸。限制乳制品攝入以減少痰液生成。
慢性咳嗽、反復感染易引發(fā)焦慮抑郁情緒,可參加病友互助小組。學習正念呼吸療法,每天練習15-20分鐘。家屬應避免在患者面前吸煙,共同制定康復計劃。嚴重心理障礙時需尋求專業(yè)心理咨詢,必要時遵醫(yī)囑使用帕羅西汀片等抗抑郁藥物。
支氣管擴張患者需每3-6個月復查胸部CT,監(jiān)測病情進展。戒煙并避免二手煙暴露,廚房安裝抽油煙機。冬季注意頸部保暖,外出佩戴圍巾。記錄每日痰量、顏色變化,發(fā)現(xiàn)血痰立即就醫(yī)。保持規(guī)律作息,睡眠時墊高床頭可減少夜間咳嗽。
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