碘缺乏病可導(dǎo)致甲狀腺腫大、智力發(fā)育遲滯、孕婦流產(chǎn)等危害。碘缺乏病主要由環(huán)境缺碘引起,表現(xiàn)為甲狀腺功能減退、地方性克汀病等,需通過補(bǔ)碘干預(yù)。
長(zhǎng)期碘攝入不足會(huì)導(dǎo)致甲狀腺代償性增生,形成頸部可見的腫塊?;颊呖赡艹霈F(xiàn)吞咽困難、呼吸困難等癥狀。輕度腫大可通過食用加碘鹽改善,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物。
胎兒期和兒童期缺碘會(huì)造成不可逆的腦發(fā)育障礙,表現(xiàn)為認(rèn)知功能低下、學(xué)習(xí)能力差。地方性克汀病患兒常伴有聾啞、運(yùn)動(dòng)障礙等神經(jīng)系統(tǒng)癥狀。預(yù)防需在孕前及孕期保證碘營(yíng)養(yǎng),兒童應(yīng)定期檢測(cè)尿碘水平。
孕婦缺碘會(huì)增加早產(chǎn)、死胎和先天畸形的概率。妊娠期甲狀腺激素不足可能影響胎兒神經(jīng)管發(fā)育,導(dǎo)致呆小癥。建議孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充150微克碘劑,哺乳期增至200微克。
成人缺碘會(huì)引起疲乏、怕冷、便秘等甲狀腺功能減退癥狀,嚴(yán)重時(shí)出現(xiàn)粘液性水腫。需通過甲狀腺功能檢查確診,可遵醫(yī)囑使用碘化鉀片、復(fù)方碘口服溶液等藥物糾正。
土壤缺碘地區(qū)易出現(xiàn)群體性發(fā)病,我國(guó)曾有大面積地方性甲狀腺腫流行區(qū)。通過全民食鹽加碘政策,目前多數(shù)地區(qū)已消除碘缺乏病,但山區(qū)、偏遠(yuǎn)地區(qū)仍需持續(xù)監(jiān)測(cè)。
預(yù)防碘缺乏病應(yīng)長(zhǎng)期食用加碘鹽,海帶、紫菜等富碘食物每周攝入2-3次。孕婦、哺乳期婦女及青少年需重點(diǎn)監(jiān)測(cè)碘營(yíng)養(yǎng)狀況。避免過量補(bǔ)碘引發(fā)甲狀腺功能亢進(jìn),成人每日碘攝入量不宜超過600微克。出現(xiàn)頸部腫塊、不明原因乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科。
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