碘缺乏病是由于機(jī)體長期碘攝入不足導(dǎo)致的一系列疾病,主要包括地方性甲狀腺腫、克汀病等。碘缺乏病可能由自然環(huán)境缺碘、膳食結(jié)構(gòu)單一、特殊生理階段需求增加、甲狀腺功能異常、碘代謝障礙等原因引起,可通過食用碘鹽、海產(chǎn)品、碘補(bǔ)充劑、藥物治療、手術(shù)干預(yù)等方式改善。
土壤和水源中碘含量低是主要誘因,多見于山區(qū)和高原地區(qū)。長期居住在此類地區(qū)的居民易因飲食中碘來源不足發(fā)病,表現(xiàn)為頸部增粗、乏力等癥狀。日??赏ㄟ^食用加碘鹽、紫菜等富碘食物預(yù)防。
長期缺乏海帶、海魚等富碘食物攝入可能導(dǎo)致發(fā)病。妊娠期婦女、嬰幼兒等高需求人群風(fēng)險(xiǎn)更高,可能出現(xiàn)甲狀腺腫大、智力發(fā)育遲緩等表現(xiàn)。建議每周攝入2-3次海產(chǎn)品,哺乳期婦女可遵醫(yī)囑服用碘酸鉀片。
甲狀腺激素合成障礙或自身免疫性疾病可能干擾碘利用,常見于橋本甲狀腺炎患者。多伴隨怕冷、體重增加等癥狀,需通過左甲狀腺素鈉片等藥物調(diào)節(jié)激素水平,配合定期監(jiān)測尿碘含量。
罕見遺傳性疾病如鈉碘同向轉(zhuǎn)運(yùn)體缺陷會(huì)導(dǎo)致碘吸收異常,患兒可能出現(xiàn)生長停滯、聾啞等克汀病表現(xiàn)。需在醫(yī)生指導(dǎo)下使用碘化油注射液,嚴(yán)重甲狀腺腫可考慮甲狀腺部分切除術(shù)。
青春期、妊娠期等階段碘需求增加,若未及時(shí)補(bǔ)充可能誘發(fā)疾病。孕婦缺碘可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)損傷,建議孕前3個(gè)月開始每日補(bǔ)充150微克碘,可選用含碘維生素復(fù)合制劑。
預(yù)防碘缺乏病需建立持續(xù)補(bǔ)碘機(jī)制,除堅(jiān)持食用碘鹽外,可定期檢測尿碘水平。沿海地區(qū)居民應(yīng)注意避免碘過量,甲狀腺疾病患者補(bǔ)碘前需咨詢醫(yī)生。出現(xiàn)持續(xù)性頸部腫大、嗜睡等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就診內(nèi)分泌科,通過甲狀腺超聲和激素檢查明確診斷。日??蛇m量增加海帶、蝦皮等食材攝入,烹飪時(shí)注意控制碘鹽添加量避免鈉攝入超標(biāo)。
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