碘缺乏病是因長期攝入碘不足導致的一系列疾病,主要包括地方性甲狀腺腫、克汀病、亞臨床克汀病等。碘是合成甲狀腺激素的必需元素,缺乏時可能引發(fā)甲狀腺功能異常、生長發(fā)育障礙及神經(jīng)系統(tǒng)損害。
地方性甲狀腺腫是碘缺乏病的典型表現(xiàn),因甲狀腺代償性增生形成頸部腫塊。早期可能無自覺癥狀,隨著腫大加重可能出現(xiàn)壓迫感、吞咽困難。治療需在醫(yī)生指導下使用左甲狀腺素鈉片、碘化鉀片等藥物,并增加海帶、紫菜等富碘食物攝入。
克汀病又稱呆小癥,是胎兒期或嬰幼兒期嚴重缺碘導致的智力低下和生長發(fā)育遲緩。典型表現(xiàn)為身材矮小、智力障礙、聾啞及運動功能障礙。預防需在孕前和孕期保證碘攝入,治療包括甲狀腺激素替代療法如左甲狀腺素鈉口服溶液。
亞臨床克汀病是輕度碘缺乏引起的神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常,表現(xiàn)為認知功能輕微受損、學習能力下降??赏ㄟ^新生兒篩查發(fā)現(xiàn),早期補充碘劑或甲狀腺素能改善預后。日常需注意食用加碘鹽及海產(chǎn)品。
長期碘缺乏可能導致甲狀腺激素合成不足,出現(xiàn)畏寒、乏力、體重增加等癥狀。確診后需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片等藥物,同時調(diào)整飲食結(jié)構,避免卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。
孕婦碘缺乏可能引發(fā)流產(chǎn)、早產(chǎn)或胎兒畸形。妊娠期每日碘需求量為230微克,可通過服用含碘維生素制劑、進食海魚等補充。哺乳期婦女同樣需維持充足碘攝入以保證嬰兒發(fā)育。
預防碘缺乏病最有效的方法是食用加碘鹽,成人每日鹽攝入量不超過5克。沿海地區(qū)居民可適量增加海帶、貝類等富碘食物,內(nèi)陸地區(qū)建議定期檢測尿碘水平。兒童、孕婦及哺乳期婦女屬于高危人群,必要時需在醫(yī)生指導下進行碘營養(yǎng)補充。出現(xiàn)甲狀腺腫大、不明原因疲勞或兒童發(fā)育遲緩時應及時就醫(yī)檢查。
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