碘缺乏病可通過(guò)補(bǔ)碘治療、飲食調(diào)整、藥物治療、定期監(jiān)測(cè)、健康教育等方式干預(yù)。該病主要由環(huán)境缺碘、膳食攝入不足、特殊生理需求增加、甲狀腺功能異常、遺傳代謝缺陷等因素引起。

1、補(bǔ)碘治療

口服碘化鉀片是臨床常用補(bǔ)碘方式，適用于中重度缺碘患者。碘油注射可用于快速糾正碘缺乏狀態(tài)，尤其適合偏遠(yuǎn)缺碘地區(qū)人群。補(bǔ)碘劑量需根據(jù)尿碘檢測(cè)結(jié)果調(diào)整，避免過(guò)量引發(fā)碘致甲狀腺功能亢進(jìn)。治療期間每3個(gè)月復(fù)查甲狀腺功能，觀察是否出現(xiàn)心悸、多汗等不良反應(yīng)。

2、飲食調(diào)整

每日食用加碘食鹽是最經(jīng)濟(jì)有效的預(yù)防措施，建議選擇含碘量20-50mg/kg的加碘鹽。增加海帶、紫菜、海魚(yú)等富碘食物攝入，每周食用2-3次海產(chǎn)品可滿足基本需求。哺乳期婦女需額外增加50μg/日碘攝入，可選用孕婦專用含碘維生素補(bǔ)充劑。避免長(zhǎng)期大量食用卷心菜、木薯等致甲狀腺腫物質(zhì)。

3、藥物治療

甲狀腺腫明顯者可短期使用左甲狀腺素鈉片改善甲狀腺功能，需配合碘劑聯(lián)合治療。對(duì)于甲狀腺功能減退患者，可選用甲狀腺片替代治療，常用藥物包括優(yōu)甲樂(lè)、加衡等甲狀腺激素制劑。合并貧血時(shí)可配合復(fù)方硫酸亞鐵葉酸片改善造血功能。所有藥物使用須嚴(yán)格遵循醫(yī)囑，定期檢測(cè)TSH水平調(diào)整用量。

4、定期監(jiān)測(cè)

高危人群應(yīng)每年進(jìn)行尿碘濃度檢測(cè)，孕婦建議孕早期完成甲狀腺功能篩查。學(xué)齡兒童可通過(guò)甲狀腺觸診和B超監(jiān)測(cè)腺體變化，發(fā)現(xiàn)腫大及時(shí)干預(yù)。地方性克汀病患者需終身隨訪，監(jiān)測(cè)智力發(fā)育和骨骼生長(zhǎng)情況。建立個(gè)人碘營(yíng)養(yǎng)檔案有助于動(dòng)態(tài)評(píng)估治療效果。

5、健康教育

在缺碘地區(qū)開(kāi)展碘缺乏病防治知識(shí)宣傳，重點(diǎn)指導(dǎo)孕婦和哺乳期婦女科學(xué)補(bǔ)碘。學(xué)校健康教育課程應(yīng)包含碘營(yíng)養(yǎng)內(nèi)容，培養(yǎng)兒童食用加碘鹽的習(xí)慣。社區(qū)可組織碘鹽鑒別活動(dòng)，教會(huì)居民識(shí)別真?zhèn)渭拥恹}的方法。通過(guò)媒體傳播正確補(bǔ)碘觀念，消除對(duì)碘劑使用的恐懼心理。

日常應(yīng)堅(jiān)持使用正規(guī)渠道購(gòu)買的加碘食鹽，注意密封避光保存防止碘揮發(fā)。備孕女性建議提前3個(gè)月開(kāi)始補(bǔ)充碘劑，妊娠期每日碘攝入量應(yīng)達(dá)到230μg。生長(zhǎng)發(fā)育期兒童每周可適量食用海產(chǎn)品，避免以未加碘鹽腌制食品。出現(xiàn)頸部增粗、乏力等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)就醫(yī)檢查，確診后嚴(yán)格按療程規(guī)范治療。治療期間限制攝入蘿卜、大豆等干擾碘吸收的食物，保持作息規(guī)律有助于甲狀腺功能恢復(fù)。