碘缺乏病是由于機(jī)體長期攝入碘不足導(dǎo)致的一系列疾病,主要包括地方性甲狀腺腫、克汀病等。碘缺乏病可能由自然環(huán)境缺碘、膳食結(jié)構(gòu)單一、孕期碘需求增加、生長發(fā)育期碘消耗增多、胃腸吸收障礙等因素引起,通常表現(xiàn)為甲狀腺腫大、智力發(fā)育遲緩、生長發(fā)育障礙等癥狀??赏ㄟ^食用碘鹽、海產(chǎn)品、碘補(bǔ)充劑等方式預(yù)防,嚴(yán)重者需遵醫(yī)囑使用左甲狀腺素鈉片、甲狀腺片等藥物治療。
土壤和水源中碘含量低是碘缺乏病的主要成因,多見于山區(qū)和高原地區(qū)。長期居住在此類地區(qū)的居民,若未通過其他途徑補(bǔ)充碘,易出現(xiàn)甲狀腺代償性腫大。建議通過檢測當(dāng)?shù)厮吹夂吭u(píng)估風(fēng)險(xiǎn),并優(yōu)先選擇加碘食鹽作為日常調(diào)味品。
長期缺乏海帶、紫菜、海魚等富碘食物的攝入,可能導(dǎo)致碘攝入不足。部分嚴(yán)格素食者或飲食受限人群風(fēng)險(xiǎn)較高。每周攝入2-3次海產(chǎn)品,搭配碘鹽烹飪可有效預(yù)防。對(duì)于乳制品過敏者,可選用碘強(qiáng)化醬油替代部分食鹽。
孕婦對(duì)碘的需求量比普通成人增加近一倍,缺碘可能導(dǎo)致胎兒神經(jīng)系統(tǒng)發(fā)育異常。妊娠期應(yīng)保證每日250微克碘攝入,除使用碘鹽外,可遵醫(yī)囑服用含碘維生素制劑。哺乳期婦女同樣需要持續(xù)補(bǔ)充,避免影響嬰兒腦發(fā)育。
兒童青少年處于快速生長期,甲狀腺激素合成需求旺盛,缺碘可能導(dǎo)致身材矮小和認(rèn)知功能下降。學(xué)齡期兒童每日需90-120微克碘,可通過食用碘蛋、強(qiáng)化碘面包等食品補(bǔ)充。家長需定期觀察孩子頸部是否有異常隆起。
慢性胃腸疾病如克羅恩病、乳糜瀉等可能影響碘吸收,長期腹瀉或胃酸缺乏也會(huì)減少碘利用率。這類患者需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整補(bǔ)碘方案,可能需采用注射用碘化油或甲狀腺激素替代治療,同時(shí)監(jiān)測尿碘水平。
預(yù)防碘缺乏病需建立持續(xù)補(bǔ)碘機(jī)制,選擇正規(guī)渠道的加碘食鹽,注意密封避光保存。普通成人每日碘攝入建議控制在150微克以內(nèi),過量可能誘發(fā)甲狀腺功能異常。高原地區(qū)居民可定期食用干海帶、淡菜等天然富碘食物。出現(xiàn)頸部增粗、易疲勞、記憶力減退等癥狀時(shí)應(yīng)及時(shí)檢測甲狀腺功能,孕婦和兒童建議每半年進(jìn)行一次尿碘檢測。烹飪時(shí)避免高溫久煮碘鹽,建議菜肴出鍋前再放鹽以減少碘揮發(fā)。
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