碘缺乏病可通過食用加碘鹽、增加海產(chǎn)品攝入、遵醫(yī)囑使用碘劑、定期監(jiān)測甲狀腺功能、調(diào)整飲食結(jié)構(gòu)等方式治療。碘缺乏病通常由飲食碘攝入不足、地區(qū)性缺碘、妊娠期需求增加、胃腸吸收障礙、甲狀腺功能異常等原因引起。
加碘鹽是預防碘缺乏病最經(jīng)濟有效的方式,每克加碘鹽含碘量約為20-50微克,能滿足成人每日碘需求。使用時應(yīng)避免高溫長時間烹飪,建議在菜肴出鍋前加入。我國自1995年起實施全民食鹽加碘政策后,碘缺乏病發(fā)病率顯著下降。需注意碘鹽應(yīng)密封避光保存,防止碘揮發(fā)失效。
海帶、紫菜、貝類等海產(chǎn)品富含有機碘,每周食用2-3次可補充碘元素。100克干海帶含碘約24000微克,是日常食物的優(yōu)質(zhì)碘來源。內(nèi)陸地區(qū)居民可通過冷凍海產(chǎn)品保證供給,但甲狀腺疾病患者需控制攝入量。建議采用清蒸、涼拌等低溫烹飪方式保留碘元素。
重度缺碘者可遵醫(yī)囑使用碘化鉀片、復方碘口服溶液等藥物,需嚴格遵循療程避免過量。碘化鉀片常用于妊娠期和哺乳期婦女的碘補充,復方碘口服溶液適用于地方性甲狀腺腫治療。用藥期間需定期檢測尿碘水平和甲狀腺激素,防止誘發(fā)碘源性甲亢。
定期進行甲狀腺超聲檢查和血清TSH檢測能早期發(fā)現(xiàn)甲狀腺腫大或功能異常。兒童應(yīng)每半年測量一次甲狀腺體積,育齡婦女孕前需評估甲狀腺功能。發(fā)現(xiàn)甲狀腺結(jié)節(jié)或抗體陽性時,應(yīng)結(jié)合尿碘檢測調(diào)整補碘方案。
避免長期單一食用十字花科蔬菜等致甲狀腺腫食物,保證蛋白質(zhì)和維生素A充足攝入。缺碘地區(qū)居民可增加蛋類、乳制品等富碘動物性食品,同時減少高鈉飲食對碘排泄的影響。嬰幼兒應(yīng)優(yōu)先選擇碘強化配方奶粉,學齡兒童可適量食用碘強化餅干。
日常需注意烹飪時控制加碘鹽用量,成人每日鹽攝入不超過5克。甲狀腺功能異常者應(yīng)定期復查,避免自行服用含碘保健品。孕婦、哺乳期婦女及青少年等特殊人群需保證每日250微克碘攝入,必要時在醫(yī)生指導下進行藥物補充。出現(xiàn)頸部增粗、乏力等癥狀時應(yīng)及時就診內(nèi)分泌科。
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