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如何評估高血壓的分級和危險分層

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高血壓的分級和危險分層需結合血壓數(shù)值、靶器官損害及合并癥綜合評估，主要依據(jù)診室血壓測量結果分為1級、2級、3級高血壓，危險分層包括低危、中危、高危和極高危四類。

高血壓分級標準中，1級高血壓指收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱，2級為收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱，3級為收縮壓≥180毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱。危險分層需考慮年齡、吸煙史、血脂異常、糖尿病等危險因素，以及是否存在左心室肥厚、腎功能損害、腦血管病等靶器官損害。低?；颊邿o危險因素且無靶器官損害，中危存在1-2個危險因素，高危合并3個以上危險因素或靶器官損害，極高危則已出現(xiàn)臨床并發(fā)癥如心肌梗死、腦卒中。

評估流程包括詳細病史采集、體格檢查、實驗室檢查和影像學檢查。病史需關注家族史、生活方式及用藥情況，體格檢查重點測量雙側(cè)血壓、計算體重指數(shù)，實驗室檢查涵蓋血常規(guī)、尿常規(guī)、血脂、血糖、腎功能等。超聲心動圖可評估心臟結構，頸動脈超聲和眼底檢查有助于發(fā)現(xiàn)血管病變。動態(tài)血壓監(jiān)測能排除白大衣高血壓和隱匿性高血壓，對分級和分層有重要補充價值。

高血壓患者應定期監(jiān)測血壓并記錄變化趨勢，限制鈉鹽攝入至每日不超過5克，增加富含鉀的蔬菜水果如香蕉、菠菜攝入。每周進行150分鐘中等強度有氧運動如快走、游泳，避免劇烈運動導致血壓驟升。保持體重指數(shù)在18.5-23.9范圍內(nèi)，戒煙并限制酒精攝入每日男性不超過25克、女性不超過15克。保證每晚7-8小時睡眠，避免長期精神緊張，遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如苯磺酸氨氯地平片、纈沙坦膠囊等，定期復查心電圖、腎功能等指標。

溫馨提示：醫(yī)療科普知識僅供參考，不作診斷依據(jù)；無行醫(yī)資格切勿自行操作，若有不適請到醫(yī)院就診
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