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高血壓的危險分層

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高血壓的危險分層主要依據(jù)血壓水平、心血管危險因素、靶器官損害及臨床合并癥,可分為低危、中危、高危和極高危四個等級。

低?;颊咄ǔQ獕狠p度升高且無其他危險因素,短期內(nèi)發(fā)生心血管事件的概率較低,可通過生活方式干預(yù)控制血壓。中危患者存在少量危險因素如吸煙或血脂異常,需在生活方式調(diào)整基礎(chǔ)上考慮藥物干預(yù)。高危患者已出現(xiàn)靶器官損害如左心室肥厚或腎功能異常,需積極聯(lián)合用藥控制血壓。極高?;颊叱:喜?a href="http://m.sjzbaoyatu.com/k/hp0amkbap7gw5ul.html" target="_blank">糖尿病、冠心病或腦卒中等臨床疾病,需立即啟動強化降壓治療并密切監(jiān)測并發(fā)癥。

危險因素評估包括年齡、家族史、吸煙、肥胖等不可變與可變因素。靶器官損害涉及心臟、腎臟、血管及眼底等器官的結(jié)構(gòu)或功能異常。臨床合并癥主要指已確診的心腦血管疾病、慢性腎病及糖尿病等。分層標(biāo)準(zhǔn)需結(jié)合動態(tài)血壓監(jiān)測、實驗室檢查和影像學(xué)結(jié)果綜合判斷,不同層級的治療目標(biāo)和隨訪頻率存在差異。

高血壓患者應(yīng)定期監(jiān)測血壓并記錄波動情況,低鹽低脂飲食且每日鈉攝入量不超過5克,每周進(jìn)行150分鐘中等強度有氧運動如快走或游泳,避免熬夜和情緒激動,肥胖者需將體重指數(shù)控制在24以下,戒煙限酒并遵醫(yī)囑規(guī)范用藥,合并糖尿病或腎病患者需每3個月復(fù)查尿微量白蛋白和腎功能,居家可使用經(jīng)過驗證的上臂式電子血壓計早晚各測量一次并做好數(shù)據(jù)管理。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識僅供參考,不作診斷依據(jù);無行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請到醫(yī)院就診
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