高血壓根據(jù)血壓水平分為1級、2級、3級,危險分層依據(jù)心血管風(fēng)險因素、靶器官損害及臨床并發(fā)癥分為低危、中危、高危和極高危。
高血壓分級標(biāo)準(zhǔn)為1級高血壓收縮壓140-159毫米汞柱或舒張壓90-99毫米汞柱,2級高血壓收縮壓160-179毫米汞柱或舒張壓100-109毫米汞柱,3級高血壓收縮壓≥180毫米汞柱或舒張壓≥110毫米汞柱。危險分層中低危指無其他危險因素,中危伴1-2個危險因素如年齡、吸煙、血脂異常,高危伴3個以上危險因素或糖尿病,極高危已出現(xiàn)心腦血管疾病、慢性腎病等并發(fā)癥。
危險因素包括男性超過55歲、女性超過65歲、吸煙、早發(fā)心血管病家族史、肥胖、缺乏運動、高鹽飲食等。靶器官損害表現(xiàn)為左心室肥厚、頸動脈增厚、腎功能輕度下降等。臨床并發(fā)癥涵蓋腦卒中、心肌梗死、心力衰竭、主動脈夾層等。分層評估需結(jié)合血壓分級、危險因素數(shù)量及器官損害程度綜合判斷。
高血壓患者需定期監(jiān)測血壓并記錄變化,限制每日鈉鹽攝入不超過5克,增加富含鉀的蔬菜水果攝入,保持每周150分鐘中等強度有氧運動,避免熬夜及情緒激動,遵醫(yī)囑規(guī)律服用降壓藥物如氨氯地平片、纈沙坦膠囊等,合并糖尿病或腎病者需嚴(yán)格控制血壓低于130/80毫米汞柱,極高危患者每1-3個月復(fù)查心血管風(fēng)險評估指標(biāo)。
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