食管胃底靜脈曲張的癥狀主要有嘔血、黑便、吞咽困難、腹部不適、貧血等。食管胃底靜脈曲張通常由門靜脈高壓引起,常見(jiàn)于肝硬化患者。
1、嘔血
嘔血是食管胃底靜脈曲張最典型的癥狀,表現(xiàn)為嘔吐鮮紅色或咖啡色血液。血液可能混有食物殘?jiān)鲅看髸r(shí)可導(dǎo)致失血性休克。嘔血通常由曲張靜脈破裂引起,屬于急癥需立即就醫(yī)。
2、黑便
黑便表現(xiàn)為柏油樣黑色糞便,帶有特殊腥臭味。這是由于血液在消化道內(nèi)停留時(shí)間較長(zhǎng),血紅蛋白被分解所致。少量出血可能僅表現(xiàn)為黑便而無(wú)嘔血癥狀。
3、吞咽困難
食管靜脈曲張可能導(dǎo)致食管狹窄或蠕動(dòng)異常,出現(xiàn)吞咽困難癥狀。患者常感覺(jué)食物卡在胸骨后,進(jìn)食固體食物時(shí)癥狀更為明顯。長(zhǎng)期吞咽困難可能導(dǎo)致?tīng)I(yíng)養(yǎng)不良。
4、腹部不適
患者可能出現(xiàn)上腹部隱痛、飽脹感等不適癥狀。這與門靜脈高壓導(dǎo)致的脾腫大、腹水等有關(guān)。腹部不適常在進(jìn)食后加重,可能伴有食欲減退。
5、貧血
長(zhǎng)期慢性出血可導(dǎo)致貧血,表現(xiàn)為面色蒼白、乏力、心悸等癥狀。貧血程度與出血量及持續(xù)時(shí)間相關(guān),嚴(yán)重貧血可能影響心臟功能。
食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)注意飲食調(diào)理,選擇細(xì)軟易消化的食物,避免粗糙、堅(jiān)硬、刺激性食物。進(jìn)食時(shí)應(yīng)細(xì)嚼慢咽,控制進(jìn)食速度。保持規(guī)律作息,避免劇烈運(yùn)動(dòng)和重體力勞動(dòng)。定期復(fù)查胃鏡,監(jiān)測(cè)靜脈曲張程度。出現(xiàn)嘔血、黑便等癥狀應(yīng)立即就醫(yī),不可延誤治療。在醫(yī)生指導(dǎo)下合理使用降低門脈壓力的藥物,如普萘洛爾片等。