食管胃底靜脈曲張?jiān)缙诎Y狀主要有嘔血、黑便、腹部不適、吞咽困難、乏力等。食管胃底靜脈曲張通常由門(mén)靜脈高壓引起，可能伴隨肝硬化等疾病。
1、嘔血
嘔血是食管胃底靜脈曲張的典型早期癥狀，多因曲張靜脈破裂導(dǎo)致。血液常呈鮮紅色或咖啡色，可能伴隨惡心感。這種情況需立即就醫(yī)，避免失血性休克。醫(yī)生可能建議內(nèi)鏡下止血治療，常用藥物包括注射用生長(zhǎng)抑素、醋酸奧曲肽注射液等。
2、黑便
黑便表現(xiàn)為柏油樣大便，是上消化道出血的特征。血液在腸道內(nèi)氧化后顏色變深，可能伴隨腥臭味。出現(xiàn)黑便時(shí)應(yīng)禁食并就醫(yī)檢查，可能需要使用凝血酶原復(fù)合物、氨甲環(huán)酸注射液等止血藥物。
3、腹部不適
腹部不適多表現(xiàn)為上腹隱痛或飽脹感，與門(mén)靜脈高壓導(dǎo)致的內(nèi)臟充血有關(guān)。癥狀常在進(jìn)食后加重，可能伴隨食欲減退。建議避免粗糙食物，可遵醫(yī)囑使用鋁碳酸鎂咀嚼片、復(fù)方氫氧化鋁片等保護(hù)黏膜藥物。
4、吞咽困難
吞咽困難多因曲張靜脈突出壓迫食管所致，表現(xiàn)為進(jìn)食固體食物時(shí)有梗阻感。隨著病情進(jìn)展可能逐漸加重。需進(jìn)行胃鏡檢查明確程度，治療可選用普萘洛爾片、硝酸異山梨酯片等降低門(mén)脈壓力藥物。
5、乏力
乏力多與慢性失血導(dǎo)致的貧血有關(guān)，表現(xiàn)為活動(dòng)后氣促、容易疲勞。可能伴隨面色蒼白、頭暈等癥狀。需檢查血常規(guī)評(píng)估貧血程度，必要時(shí)補(bǔ)充鐵劑如琥珀酸亞鐵片、多糖鐵復(fù)合物膠囊等。
食管胃底靜脈曲張患者應(yīng)注意飲食調(diào)理，選擇細(xì)軟易消化的食物，避免堅(jiān)硬、辛辣刺激性食物。保持規(guī)律作息，避免劇烈運(yùn)動(dòng)和腹部用力。嚴(yán)格戒酒，控制蛋白質(zhì)攝入量。定期復(fù)查胃鏡監(jiān)測(cè)靜脈曲張程度，遵醫(yī)囑服用降低門(mén)脈壓力藥物。出現(xiàn)嘔血或黑便時(shí)需立即臥床休息并禁食，盡快就醫(yī)處理。