腰椎間盤突出可能由椎間盤退行性變、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)、急性外傷、遺傳因素、職業(yè)勞損等原因引起。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式改善。
1、椎間盤退行性變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，纖維環(huán)脆弱易破裂。退變可能伴隨椎間隙變窄、骨贅形成，輕微外力即可誘發(fā)髓核突出。日常需避免久坐彎腰，可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。
2、長(zhǎng)期不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期彎腰搬重物、久坐辦公等行為使腰椎持續(xù)受壓，纖維環(huán)逐漸損傷。司機(jī)、搬運(yùn)工等職業(yè)人群高發(fā)，可能合并肌肉勞損。建議調(diào)整坐姿使用腰靠，每小時(shí)起身活動(dòng)，疼痛期可配合雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物。
3、急性外傷
跌倒、撞擊等暴力作用可直接導(dǎo)致纖維環(huán)破裂，常見于運(yùn)動(dòng)損傷或交通事故?？赡芡话l(fā)劇烈腰痛伴活動(dòng)受限，需立即臥床制動(dòng)。急性期可遵醫(yī)囑使用甘露醇注射液脫水消腫，配合洛索洛芬鈉片消炎鎮(zhèn)痛。
4、遺傳因素
部分患者存在COL9A2等基因變異，導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，椎間盤更易退變。家族史陽(yáng)性者可能在青年期即發(fā)病，需提前加強(qiáng)核心肌群鍛煉。疼痛發(fā)作時(shí)可短期使用美洛昔康片、乙哌立松片等藥物。
5、職業(yè)勞損
重體力勞動(dòng)或振動(dòng)性工作如礦工、電鉆操作員，腰椎長(zhǎng)期承受垂直應(yīng)力，易加速椎間盤損傷?？赡馨殡S椎體終板炎，建議穿戴護(hù)腰工具，定期進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)，必要時(shí)使用鹽酸替扎尼定片緩解肌肉痙攣。
腰椎間盤突出患者應(yīng)睡硬板床避免脊柱彎曲，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。急性期需絕對(duì)臥床2-3周，緩解期可進(jìn)行五點(diǎn)支撐法、飛燕式等腰背肌鍛煉。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁，須立即就醫(yī)手術(shù)干預(yù)。