腰間盤(pán)突出是指腰椎間盤(pán)纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核向外突出的病理狀態(tài)，多由退行性變、外傷或長(zhǎng)期勞損引起，主要表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛及活動(dòng)受限。
1、退行性變
腰椎間盤(pán)隨年齡增長(zhǎng)逐漸脫水、彈性下降，纖維環(huán)脆弱易破裂。長(zhǎng)期久坐、彎腰等姿勢(shì)會(huì)加速退變，可能伴隨間歇性腰痛，晨起時(shí)癥狀明顯。日常需避免久坐，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，嚴(yán)重時(shí)需通過(guò)磁共振明確突出程度。
2、急性外傷
腰部突然受力如搬重物、跌倒等可能導(dǎo)致纖維環(huán)急性撕裂，髓核從薄弱處突出壓迫神經(jīng)根。典型表現(xiàn)為劇烈腰痛伴單側(cè)下肢觸電樣放射痛，咳嗽時(shí)加重。急性期需絕對(duì)臥床，使用非甾體抗炎藥如塞來(lái)昔布膠囊緩解炎癥。
3、職業(yè)勞損
重體力勞動(dòng)者或長(zhǎng)期駕駛者因反復(fù)彎腰、震動(dòng)導(dǎo)致椎間盤(pán)持續(xù)受壓。疼痛多從腰部向臀部延伸，久站后加重。建議調(diào)整工作姿勢(shì)，使用腰圍支撐，配合牽引治療減輕椎間盤(pán)壓力。
4、遺傳因素
部分患者存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷，纖維環(huán)強(qiáng)度先天不足。這類患者發(fā)病年齡較早，可能合并多節(jié)段突出，表現(xiàn)為反復(fù)發(fā)作的腰腿麻木。需避免劇烈運(yùn)動(dòng)，定期復(fù)查椎間盤(pán)狀態(tài)。
5、繼發(fā)因素
骨質(zhì)疏松、強(qiáng)直性脊柱炎等疾病會(huì)改變脊柱力學(xué)結(jié)構(gòu)，間接導(dǎo)致椎間盤(pán)突出。這類情況需治療原發(fā)病，如使用阿侖膦酸鈉片改善骨密度，同時(shí)配合物理治療維持脊柱穩(wěn)定性。
腰間盤(pán)突出患者應(yīng)睡硬板床，避免提重物及突然扭轉(zhuǎn)腰部。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適度游泳可增強(qiáng)核心肌群。若出現(xiàn)馬尾綜合征表現(xiàn)如大小便失禁，須立即手術(shù)解除壓迫。日常可通過(guò)五點(diǎn)支撐法鍛煉腰肌，但急性期疼痛劇烈時(shí)需制動(dòng)并盡早就醫(yī)。