腰間盤突出是指腰椎間盤纖維環(huán)破裂導(dǎo)致髓核組織突出或脫出，壓迫神經(jīng)根或脊髓引發(fā)癥狀的疾病。主要有椎間盤退行性變、長(zhǎng)期腰部勞損、外傷因素、遺傳易感性、不良姿勢(shì)等因素引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力、活動(dòng)受限、馬尾綜合征等癥狀。

1、椎間盤退行性變

隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，纖維環(huán)脆弱易破裂?；颊呖赡艹霈F(xiàn)晨起腰部僵硬，久坐后疼痛加重?？赏ㄟ^熱敷、低頻脈沖電刺激緩解癥狀，急性期需臥床休息，避免提重物。若合并神經(jīng)壓迫，醫(yī)生可能建議使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、鹽酸乙哌立松片等藥物。

2、長(zhǎng)期腰部勞損

重體力勞動(dòng)或長(zhǎng)期彎腰工作會(huì)使椎間盤承受持續(xù)壓力。典型表現(xiàn)為勞累后腰痛向臀部擴(kuò)散，咳嗽時(shí)癥狀加劇。建議使用符合人體工學(xué)的腰托，日?？蛇M(jìn)行游泳、小燕飛等低強(qiáng)度鍛煉。疼痛明顯時(shí)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、甘露醇注射液、維生素B12注射液等。

3、外傷因素

跌倒、撞擊等急性外力可能導(dǎo)致纖維環(huán)瞬間破裂。這類患者常有明確受傷史，可能出現(xiàn)突發(fā)劇烈腰痛伴下肢閃電樣疼痛。需立即制動(dòng)并拍攝MRI明確突出程度，醫(yī)生可能開具地奧司明片、洛索洛芬鈉凝膠貼膏、腺苷鈷胺注射液等藥物。

4、遺傳易感性

部分人群存在膠原蛋白合成異常等遺傳缺陷，椎間盤更易發(fā)生病變。此類患者發(fā)病年齡較輕，常有家族史，可能伴隨多節(jié)段椎間盤病變。建議30歲后定期進(jìn)行脊柱核心肌群訓(xùn)練，避免蹦極等沖擊性運(yùn)動(dòng)。急性發(fā)作時(shí)可使用氟比洛芬巴布膏、依托考昔片、牛痘疫苗接種家兔炎癥皮膚提取物注射液。

5、不良姿勢(shì)

長(zhǎng)期駝背坐姿或睡軟床會(huì)使腰椎間盤壓力分布失衡。患者常見久坐后起身困難，夜間翻身疼痛等癥狀。應(yīng)改用硬板床，辦公時(shí)使用腰部支撐墊，每1小時(shí)起身活動(dòng)。理療科醫(yī)生可能推薦超短波治療配合使用美洛昔康片、鹽酸替扎尼定片、神經(jīng)妥樂平注射液等。

腰間盤突出患者日常應(yīng)保持標(biāo)準(zhǔn)體重以減少腰椎負(fù)荷，睡眠時(shí)在膝下墊枕頭維持腰椎生理曲度。避免突然扭轉(zhuǎn)腰部動(dòng)作，搬運(yùn)重物時(shí)采用屈髖下蹲姿勢(shì)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，可適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等食物。若出現(xiàn)大小便失禁或足下垂等馬尾神經(jīng)癥狀，須立即急診處理。