腰椎間盤突出和腰椎間盤突出癥的主要區(qū)別在于是否伴隨臨床癥狀。腰椎間盤突出是影像學(xué)表現(xiàn)，腰椎間盤突出癥是疾病診斷。
腰椎間盤突出指椎間盤結(jié)構(gòu)發(fā)生退變或損傷后，髓核突破纖維環(huán)向后方或側(cè)后方膨出，但未壓迫神經(jīng)根或硬膜囊，患者通常無疼痛、麻木等不適癥狀，僅在CT或MRI檢查時(shí)發(fā)現(xiàn)。腰椎間盤突出癥則是在椎間盤突出的基礎(chǔ)上，突出的髓核壓迫神經(jīng)根或脊髓，導(dǎo)致腰部疼痛、下肢放射痛、感覺異常或肌力下降等典型癥狀，需結(jié)合臨床表現(xiàn)與影像學(xué)結(jié)果綜合診斷。
腰椎間盤突出癥患者可能出現(xiàn)間歇性跛行、直腿抬高試驗(yàn)陽(yáng)性等體征，嚴(yán)重時(shí)可影響排尿功能。而單純腰椎間盤突出若無神經(jīng)壓迫，一般無須特殊治療，僅需避免久坐、彎腰負(fù)重等誘因。兩者的治療原則也不同:前者以緩解癥狀為主，后者需根據(jù)壓迫程度選擇保守治療或手術(shù)干預(yù)。
對(duì)于腰椎間盤問題，日常應(yīng)保持正確坐姿，避免長(zhǎng)時(shí)間維持同一姿勢(shì)，睡眠選擇硬板床，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如五點(diǎn)支撐法、游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)。急性期需臥床休息，疼痛緩解后逐步恢復(fù)活動(dòng)。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，控制體重減輕腰椎負(fù)荷。若出現(xiàn)持續(xù)下肢麻木、無力或大小便功能障礙，須立即就醫(yī)排查嚴(yán)重神經(jīng)壓迫。