腰椎間盤突出可能由遺傳因素、長期不良姿勢、外傷、退行性變、職業(yè)因素等原因引起，通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木等癥狀。腰椎間盤突出可通過臥床休息、物理治療、藥物治療、中醫(yī)調(diào)理、手術(shù)治療等方式改善。
1、遺傳因素
部分患者存在先天椎間盤結(jié)構(gòu)異?；蚰z原蛋白代謝缺陷，這類人群椎間盤纖維環(huán)強(qiáng)度較低，輕微外力即可導(dǎo)致髓核突出。典型表現(xiàn)為年輕時即出現(xiàn)反復(fù)腰痛，可能伴有家族病史。日常需避免負(fù)重和劇烈運(yùn)動，建議通過游泳等低沖擊運(yùn)動增強(qiáng)腰背肌力量。
2、長期不良姿勢
久坐、彎腰勞作等使腰椎持續(xù)承受不對稱壓力，導(dǎo)致纖維環(huán)逐漸破裂。常見于辦公室人群、駕駛員等職業(yè)，疼痛多從腰部向臀部延伸，久坐后加重。需調(diào)整座椅高度至膝關(guān)節(jié)略高于髖關(guān)節(jié)，每30分鐘站立活動，使用符合人體工學(xué)的腰靠支撐。
3、外傷
急性扭傷、墜落傷等暴力作用可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，常見于運(yùn)動損傷或意外事故。多突發(fā)劇烈腰痛伴活動受限，可能合并下肢感覺異常。急性期應(yīng)絕對臥床，后期可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉緩釋片、塞來昔布膠囊等非甾體抗炎藥緩解癥狀。
4、退行性變
隨年齡增長椎間盤水分流失、彈性下降，輕微壓力即可造成突出。多見于50歲以上人群，晨起僵硬感明顯，活動后稍緩解。可嘗試低頻脈沖電刺激等物理療法，嚴(yán)重者需考慮椎間孔鏡髓核摘除術(shù)等微創(chuàng)手術(shù)。
5、職業(yè)因素
重體力勞動者、振動機(jī)械操作員等因長期軸向負(fù)荷或震動加速椎間盤退化。疼痛具有職業(yè)相關(guān)性，勞累后加重。建議工作時佩戴腰部護(hù)具，搬運(yùn)重物時保持脊柱直立，必要時更換工作崗位。
腰椎間盤突出患者日常應(yīng)睡硬板床，避免久坐久站，控制體重減輕腰椎負(fù)荷?？蛇M(jìn)行小燕飛、五點(diǎn)支撐等腰背肌鍛煉，但急性期禁止任何腰部旋轉(zhuǎn)動作。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，如牛奶、西藍(lán)花等。若出現(xiàn)大小便功能障礙或進(jìn)行性肌力下降，需立即就醫(yī)排除馬尾綜合征等急癥。