腰椎間盤突出主要由椎間盤退變、外力損傷、遺傳因素、職業(yè)因素及不良姿勢(shì)等原因引起。腰椎間盤突出通常表現(xiàn)為腰痛、下肢放射痛、麻木無力等癥狀，可通過物理治療、藥物治療、手術(shù)治療等方式干預(yù)。
1、椎間盤退變
隨著年齡增長(zhǎng)，椎間盤水分流失導(dǎo)致彈性下降，纖維環(huán)脆弱易破裂。長(zhǎng)期負(fù)重或反復(fù)彎腰加速退變進(jìn)程，可能誘發(fā)髓核突出壓迫神經(jīng)根。日常需避免久坐久站，加強(qiáng)腰背肌鍛煉如小燕飛動(dòng)作，急性期可遵醫(yī)囑使用塞來昔布膠囊、甲鈷胺片、硫酸氨基葡萄糖膠囊等藥物緩解癥狀。
2、外力損傷
急性外傷如跌倒、撞擊可直接導(dǎo)致纖維環(huán)撕裂，青少年患者多見。舉重物時(shí)姿勢(shì)不當(dāng)或突然扭轉(zhuǎn)腰部也可能引發(fā)突出。損傷后需臥床休息1-2周，配合微波理療，疼痛嚴(yán)重時(shí)可短期使用雙氯芬酸鈉緩釋片、依托考昔片等藥物。
3、遺傳因素
部分患者存在COL9A2等基因變異，導(dǎo)致膠原蛋白合成異常，椎間盤結(jié)構(gòu)先天薄弱。有家族史者應(yīng)提前預(yù)防，控制體重避免腰椎負(fù)荷過大，規(guī)律進(jìn)行游泳等低沖擊運(yùn)動(dòng)增強(qiáng)脊柱穩(wěn)定性。
4、職業(yè)因素
長(zhǎng)期駕駛、重體力勞動(dòng)等職業(yè)需持續(xù)保持坐姿或負(fù)重狀態(tài)，椎間盤承受壓力超過生理限度。建議每1小時(shí)變換姿勢(shì)，使用護(hù)腰工具分散壓力，工作間隙做腰部伸展操，必要時(shí)調(diào)整工作崗位。
5、不良姿勢(shì)
長(zhǎng)期駝背坐姿、睡軟床等會(huì)使腰椎曲度異常，局部應(yīng)力集中導(dǎo)致纖維環(huán)分層破裂。應(yīng)選擇硬板床睡眠，坐姿保持腰椎生理前凸，避免蹺二郎腿，可通過核心肌群訓(xùn)練改善體態(tài)。
腰椎間盤突出患者需保持標(biāo)準(zhǔn)體重減輕脊柱負(fù)擔(dān)，睡眠時(shí)在膝下墊枕維持腰椎曲度，避免提超過5公斤重物。飲食注意補(bǔ)充鈣質(zhì)和維生素D，適量食用牛奶、西藍(lán)花、三文魚等。急性發(fā)作期應(yīng)立即臥床制動(dòng)，癥狀持續(xù)超過3天或出現(xiàn)大小便功能障礙時(shí)需急診處理?？祻?fù)期可在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行麥肯基療法等專業(yè)訓(xùn)練。