肩頸肌肉勞損的癥狀主要有頸部僵硬、局部壓痛、活動受限、頭痛頭暈、上肢麻木等。肩頸肌肉勞損多因長期姿勢不良、過度勞累或急性損傷導(dǎo)致，需結(jié)合臨床表現(xiàn)和影像學(xué)檢查明確診斷。
1、頸部僵硬
頸部僵硬是肩頸肌肉勞損的典型表現(xiàn)，患者常感到頸部肌肉緊繃、轉(zhuǎn)動困難，晨起時癥狀可能加重。這與肌肉持續(xù)緊張導(dǎo)致的血液循環(huán)不良有關(guān)，熱敷或輕柔按摩可緩解癥狀。若伴隨頸椎活動時彈響，需警惕頸椎小關(guān)節(jié)紊亂的可能。
2、局部壓痛
勞損肌肉區(qū)域按壓時會出現(xiàn)明顯酸痛感，常見于斜方肌上束、肩胛提肌附著點(diǎn)。壓痛點(diǎn)多呈條索狀或結(jié)節(jié)狀，嚴(yán)重者甚至影響睡眠姿勢。此類癥狀可能與肌肉纖維微損傷引發(fā)的無菌性炎癥相關(guān)，沖擊波治療對頑固性壓痛點(diǎn)效果較好。
3、活動受限
患者可能出現(xiàn)轉(zhuǎn)頭、低頭等動作幅度減小，部分人群會不自主采用聳肩代償動作。這種功能性障礙源于肌肉保護(hù)性痙攣，持續(xù)超過三個月可能發(fā)展為慢性勞損。建議通過頸椎關(guān)節(jié)活動度訓(xùn)練逐步恢復(fù)運(yùn)動功能。
4、頭痛頭暈
枕大神經(jīng)受壓時可引發(fā)后腦勺脹痛，疼痛可能放射至太陽穴區(qū)域。頭暈多出現(xiàn)在突然抬頭時，與椎動脈供血暫時性不足有關(guān)。這類癥狀提示勞損已影響周圍神經(jīng)血管，需排查是否合并頸椎椎間盤突出。
5、上肢麻木
當(dāng)勞損肌肉腫脹壓迫臂叢神經(jīng)時，可能出現(xiàn)手指刺痛或蟻?zhàn)吒?，夜間側(cè)臥可能加重癥狀。這種情況需要與神經(jīng)根型頸椎病鑒別，肌電圖檢查有助于明確神經(jīng)受損程度。短期可使用甲鈷胺片營養(yǎng)神經(jīng)。
日常應(yīng)注意保持正確坐姿，避免長時間低頭使用電子設(shè)備，每工作一小時建議做頸部后仰、側(cè)屈等放松運(yùn)動。睡眠時選擇高度適中的枕頭，可嘗試頸椎保健操增強(qiáng)肌肉耐力。若癥狀持續(xù)加重或出現(xiàn)手腳無力等神經(jīng)癥狀，應(yīng)及時至骨科或康復(fù)科就診，必要時進(jìn)行頸椎MRI檢查排除器質(zhì)性病變。急性期疼痛明顯時可遵醫(yī)囑使用氟比洛芬凝膠貼膏局部外用，或口服塞來昔布膠囊抗炎鎮(zhèn)痛。