牙齒又癢又疼感覺里面有東西可能與齲齒、牙髓炎、牙周炎、智齒冠周炎或食物嵌塞有關。建議及時就醫(yī)檢查，明確病因后針對性治療。

1、齲齒

齲齒是牙齒硬組織被細菌腐蝕形成的病變，當齲洞較深接近牙髓時，可能刺激神經(jīng)引發(fā)癢痛感，并伴有食物殘渣滯留。需通過口腔檢查確診，輕度齲齒可進行樹脂充填，嚴重時需根管治療。常用藥物包括丁硼乳膏、氟化鈉甘油糊劑等局部抗菌劑，但需在醫(yī)生指導下使用。

2、牙髓炎

牙髓炎多由齲齒發(fā)展而來，炎癥導致牙髓腔內壓力增高，表現(xiàn)為陣發(fā)性銳痛和異物感，可能放射至耳顳部。急性期需開髓減壓，配合頭孢克洛膠囊、甲硝唑片等抗生素控制感染，后期需完善根管治療。避免冷熱刺激可暫時緩解癥狀。

3、牙周炎

牙周組織慢性炎癥可能造成牙齦萎縮、牙周袋形成，使牙根暴露產(chǎn)生敏感癥狀，同時牙周袋內嵌塞食物殘渣會加重不適。治療需進行齦上潔治和齦下刮治，輔以鹽酸米諾環(huán)素軟膏等局部用藥。日常使用牙線清潔可減少食物嵌塞。

4、智齒冠周炎

阻生智齒周圍軟組織發(fā)炎時，會出現(xiàn)牙齦腫脹、咀嚼疼痛及異物感，嚴重時伴張口受限。急性期需用生理鹽水沖洗盲袋，口服阿莫西林克拉維酸鉀片消炎，炎癥消退后評估拔牙指征。避免用患側咀嚼可減輕刺激。

5、食物嵌塞

牙齒鄰接面磨損或修復體不密合可能導致食物嵌塞，長期刺激引發(fā)牙齦乳頭炎，產(chǎn)生脹癢感?？赏ㄟ^鄰面去齲充填或修復體調整解決問題，臨時可用沖牙器清除殘渣。推薦使用牙間隙刷輔助清潔。

日常應注意早晚使用含氟牙膏刷牙，飯后用牙線清理牙縫，每半年進行一次口腔檢查。避免過硬過黏食物，出現(xiàn)持續(xù)疼痛或腫脹需立即就診。孕婦及糖尿病患者出現(xiàn)癥狀時更應警惕感染擴散風險，盡早就醫(yī)處理。