胰腺炎是否嚴(yán)重需根據(jù)病情程度判斷,輕度胰腺炎經(jīng)規(guī)范治療可痊愈,重癥胰腺炎可能危及生命。治療方式主要有禁食胃腸減壓、液體復(fù)蘇、藥物治療、內(nèi)鏡治療、手術(shù)治療等。
輕度胰腺炎主要表現(xiàn)為上腹持續(xù)性疼痛伴惡心嘔吐,血淀粉酶升高不超過正常值3倍,CT顯示胰腺水腫無壞死。治療以禁食胃腸減壓為主,配合靜脈補(bǔ)液糾正電解質(zhì)紊亂,疼痛劇烈時(shí)可使用鹽酸哌替啶注射液鎮(zhèn)痛,合并感染時(shí)選用注射用頭孢曲松鈉抗感染。
重癥胰腺炎除劇烈腹痛外還可出現(xiàn)休克、多器官衰竭,血淀粉酶超過正常值3倍,CT顯示胰腺壞死超過30%。需在ICU監(jiān)護(hù)下進(jìn)行液體復(fù)蘇,使用注射用烏司他丁抑制胰酶活性,壞死組織合并感染時(shí)需用注射用亞胺培南西司他丁鈉控制感染,必要時(shí)行腹腔鏡壞死組織清除術(shù)。
胰腺炎患者恢復(fù)期應(yīng)嚴(yán)格戒酒,避免高脂飲食,每日脂肪攝入控制在50克以下??蛇M(jìn)食低脂半流質(zhì)食物如米湯、藕粉,逐步過渡到低脂軟食。急性發(fā)作后3個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查血淀粉酶及腹部CT,出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時(shí)就醫(yī)。慢性胰腺炎患者需長期服用胰酶腸溶膠囊輔助消化,并監(jiān)測血糖變化預(yù)防繼發(fā)性糖尿病。