胰腺炎的治療方式主要有禁食胃腸減壓、藥物治療、內鏡治療、手術治療、營養(yǎng)支持等。胰腺炎通常由膽道疾病、酒精刺激、高脂血癥等因素引起,可能表現(xiàn)為腹痛、惡心嘔吐、發(fā)熱等癥狀。
1、禁食胃腸減壓
急性胰腺炎發(fā)作期需嚴格禁食,通過胃腸減壓減少胰液分泌。胃腸減壓可緩解腹脹癥狀,避免食物刺激胰腺分泌消化酶。禁食期間需靜脈補充水電解質,維持機體基礎代謝需求。癥狀緩解后逐步過渡到低脂流質飲食。
2、藥物治療
可遵醫(yī)囑使用注射用生長抑素、烏司他丁注射液抑制胰酶分泌,使用鹽酸哌替啶注射液緩解劇烈腹痛。合并感染時需用注射用頭孢曲松鈉等抗生素。藥物治療需在醫(yī)生指導下進行,不可自行調整用藥方案。
3、內鏡治療
膽源性胰腺炎可采取內鏡下逆行胰膽管造影術解除膽道梗阻。內鏡治療具有創(chuàng)傷小、恢復快的優(yōu)勢,適用于膽總管結石導致的胰腺炎。術后需監(jiān)測血淀粉酶水平,觀察有無出血、穿孔等并發(fā)癥。
4、手術治療
重癥胰腺炎合并感染壞死時需行胰腺壞死組織清除術。手術方式包括開腹手術和腹腔鏡手術,需根據病情選擇。術后可能需留置多根引流管,需加強引流管護理,預防腹腔感染。
5、營養(yǎng)支持
重癥患者需通過鼻空腸管或靜脈營養(yǎng)支持。腸內營養(yǎng)可選用短肽型腸內營養(yǎng)粉劑,腸外營養(yǎng)需嚴格計算熱量需求。營養(yǎng)支持需循序漸進,避免過早經口進食誘發(fā)胰腺炎復發(fā)。
胰腺炎患者恢復期應保持低脂飲食,避免暴飲暴食和酒精攝入??蛇m量補充胰酶腸溶膠囊?guī)椭ㄆ趶筒楦共緾T評估胰腺恢復情況。出現(xiàn)持續(xù)腹痛、發(fā)熱等癥狀需及時就醫(yī),避免發(fā)展為重癥胰腺炎。日常需控制血脂水平,膽結石患者應積極治療原發(fā)病。