椎間孔鏡手術過程中通常不會感到明顯疼痛,術中會使用局部麻醉或全身麻醉。術后可能出現(xiàn)輕微疼痛,一般可通過藥物緩解。
椎間孔鏡手術屬于微創(chuàng)手術,創(chuàng)傷較小,術中醫(yī)生會根據(jù)患者情況選擇麻醉方式。局部麻醉下患者可能感受到輕微牽拉感但無劇烈疼痛,全身麻醉則全程無意識。手術切口僅幾毫米,對肌肉和神經(jīng)的損傷遠小于傳統(tǒng)開放手術,術后炎癥反應較輕。多數(shù)患者描述術后疼痛為酸脹感或輕度刺痛,疼痛評分多在3分以下,不影響基本活動。
少數(shù)患者可能因神經(jīng)根敏感、術中操作刺激或術后血腫壓迫出現(xiàn)中度疼痛,持續(xù)時間通常不超過72小時。極個別合并椎管狹窄或神經(jīng)嚴重粘連的患者,術后可能出現(xiàn)一過性神經(jīng)水腫導致的放射痛,這類情況需及時告知醫(yī)生處理。術后疼痛程度與個人耐受性、病變復雜程度及術后護理密切相關。
術后應嚴格臥床休息6-8小時,24小時內(nèi)避免劇烈活動??勺襻t(yī)囑使用塞來昔布膠囊、洛索洛芬鈉片或氨酚羥考酮片等鎮(zhèn)痛藥物,配合冰敷減輕局部腫脹。若出現(xiàn)持續(xù)加重的疼痛、下肢麻木或發(fā)熱等癥狀需立即就醫(yī)復查。保持手術切口干燥清潔,術后2周內(nèi)避免彎腰負重,逐步進行腰背肌功能鍛煉有助于恢復。