椎間孔鏡手術(shù)是一種微創(chuàng)脊柱外科技術(shù)，主要用于治療腰椎間盤突出癥、椎管狹窄等脊柱疾病。該手術(shù)通過椎間孔自然通道置入內(nèi)鏡器械，在可視化操作下完成神經(jīng)減壓和病變組織切除。
椎間孔鏡手術(shù)的核心原理是利用人體腰椎天然的椎間孔解剖間隙建立工作通道，避免傳統(tǒng)開放手術(shù)對肌肉和骨結(jié)構(gòu)的破壞。手術(shù)采用局部麻醉配合鎮(zhèn)靜，患者在清醒狀態(tài)下可與醫(yī)生交流反饋感受。醫(yī)生通過直徑約7毫米的內(nèi)鏡系統(tǒng)，在X光引導(dǎo)下精準(zhǔn)定位病變部位，使用微型鉗、射頻刀等器械摘除突出髓核、松解神經(jīng)壓迫。手術(shù)切口僅8毫米左右，術(shù)中出血通常少于20毫升，術(shù)后當(dāng)天即可下床活動。
該技術(shù)主要適用于單側(cè)神經(jīng)根受壓的腰椎間盤突出患者，尤其對年輕患者、存在基礎(chǔ)疾病不耐受大開刀手術(shù)者更具優(yōu)勢。對于中央型突出、嚴(yán)重骨性椎管狹窄或脊柱不穩(wěn)等情況需謹(jǐn)慎評估。與傳統(tǒng)開放手術(shù)相比，椎間孔鏡手術(shù)能保留脊柱穩(wěn)定性結(jié)構(gòu)，降低鄰近節(jié)段退變風(fēng)險(xiǎn)，住院時(shí)間可縮短至2-3天。但需注意術(shù)后早期需避免彎腰負(fù)重，遵醫(yī)囑進(jìn)行階段性康復(fù)訓(xùn)練。
術(shù)后應(yīng)保持傷口干燥3天，1個(gè)月內(nèi)避免久坐久站及劇烈運(yùn)動。建議睡眠時(shí)腰部墊軟枕維持生理曲度，3周后開始腰背肌功能鍛煉。日常注意糾正不良姿勢，控制體重減輕脊柱負(fù)荷，6個(gè)月內(nèi)定期復(fù)查評估神經(jīng)恢復(fù)情況。若出現(xiàn)下肢麻木加重或發(fā)熱等異常需及時(shí)就醫(yī)。