ALT低于正常值通常代表肝功能輕度異常，可能與營(yíng)養(yǎng)不良、長(zhǎng)期飲酒、藥物影響或慢性肝病等因素有關(guān)。
ALT即丙氨酸氨基轉(zhuǎn)移酶，是反映肝細(xì)胞損傷的敏感指標(biāo)。健康人群ALT水平通常維持在較低范圍，但若檢測(cè)值明顯低于實(shí)驗(yàn)室參考下限，需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。常見原因包括長(zhǎng)期蛋白質(zhì)攝入不足導(dǎo)致肝臟合成功能下降，或長(zhǎng)期飲酒引起的肝細(xì)胞代謝異常。部分患者因服用他汀類降脂藥或抗癲癇藥物，可能出現(xiàn)ALT一過(guò)性降低。慢性乙型肝炎、脂肪肝等疾病晚期，由于肝細(xì)胞廣泛纖維化，也可能出現(xiàn)ALT活性下降。檢測(cè)時(shí)需排除溶血、樣本保存不當(dāng)?shù)雀蓴_因素。
少數(shù)情況下，ALT顯著降低可能與遺傳性代謝缺陷有關(guān)，如威爾遜病或糖原累積癥。甲狀腺功能減退患者因代謝率下降，肝臟酶活性可能普遍偏低。某些自身免疫性疾病如系統(tǒng)性紅斑狼瘡，可引發(fā)多器官功能異常，導(dǎo)致ALT合成減少。妊娠期婦女因血容量增加可能出現(xiàn)生理性ALT水平下降。若同時(shí)伴隨白蛋白降低或凝血功能異常，往往提示肝臟儲(chǔ)備功能減退。
發(fā)現(xiàn)ALT異常時(shí)應(yīng)復(fù)查肝功能全套，避免劇烈運(yùn)動(dòng)或飲酒后檢測(cè)。日常需保持均衡飲食，適量補(bǔ)充優(yōu)質(zhì)蛋白如魚肉、豆制品，限制高脂高糖食物。慢性肝病患者應(yīng)定期監(jiān)測(cè)甲胎蛋白和肝臟超聲，避免使用肝毒性藥物。出現(xiàn)乏力、食欲減退等癥狀時(shí)及時(shí)就醫(yī)，必要時(shí)進(jìn)行肝炎病毒篩查或肝臟彈性檢測(cè)。建議每半年復(fù)查一次肝功能，動(dòng)態(tài)觀察指標(biāo)變化趨勢(shì)。