心率低于正常值需根據(jù)病因采取針對(duì)性治療,主要包括生活干預(yù)、藥物治療和心臟起搏器植入等措施。心率低于正常值可能與竇房結(jié)功能異常、甲狀腺功能減退、藥物副作用、電解質(zhì)紊亂或心肌缺血等因素有關(guān)。
對(duì)于無(wú)明顯癥狀的生理性心動(dòng)過(guò)緩,可通過(guò)調(diào)整生活方式改善。避免劇烈運(yùn)動(dòng)或突然體位變化,減少濃茶咖啡攝入,保證充足睡眠。存在電解質(zhì)紊亂者需適當(dāng)補(bǔ)充鉀鎂等礦物質(zhì),甲狀腺功能減退患者需遵醫(yī)囑服用左甲狀腺素鈉片。藥物導(dǎo)致的心動(dòng)過(guò)緩應(yīng)在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,如停用美托洛爾片或地高辛片等可能抑制心率的藥物。嚴(yán)重心動(dòng)過(guò)緩伴隨暈厥或心力衰竭時(shí),需考慮植入永久性心臟起搏器,常見(jiàn)術(shù)式包括單腔起搏器和雙腔起搏器。急性心肌缺血引發(fā)的心率下降需及時(shí)使用硝酸甘油片改善冠脈供血,必要時(shí)行冠狀動(dòng)脈支架植入術(shù)。
日常需定期監(jiān)測(cè)心率變化,避免長(zhǎng)時(shí)間熱水浴或桑拿。飲食注意營(yíng)養(yǎng)均衡,可適量食用富含輔酶Q10的三文魚(yú)或堅(jiān)果類食物。若出現(xiàn)頭暈乏力加重或一過(guò)性黑朦,應(yīng)立即就醫(yī)進(jìn)行動(dòng)態(tài)心電圖檢查。冬季注意保暖防止寒冷刺激加重心動(dòng)過(guò)緩,合并高血壓患者需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)血壓波動(dòng)情況。