白細(xì)胞低于正常值可能由病毒感染、藥物副作用、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)異常、放射性損傷等原因引起,可通過(guò)血常規(guī)復(fù)查、骨髓穿刺、免疫學(xué)檢查等方式明確診斷。
1、病毒感染
流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能,導(dǎo)致白細(xì)胞暫時(shí)性降低?;颊叱0橛邪l(fā)熱、咽痛等癥狀。治療以抗病毒為主,如奧司他韋顆粒、更昔洛韋膠囊等,同時(shí)需臥床休息。
2、藥物副作用
長(zhǎng)期服用甲氨蝶呤片、環(huán)磷酰胺片等化療藥物,或解熱鎮(zhèn)痛藥可能引起骨髓抑制。表現(xiàn)為白細(xì)胞計(jì)數(shù)進(jìn)行性下降,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案,必要時(shí)使用重組人粒細(xì)胞刺激因子注射液。
3、血液系統(tǒng)疾病
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會(huì)導(dǎo)致造血干細(xì)胞異常?;颊呖赡艹霈F(xiàn)皮膚瘀斑、反復(fù)感染等癥狀。需進(jìn)行骨髓活檢確診,治療包括環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等免疫調(diào)節(jié)劑。
4、免疫系統(tǒng)異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡等自身免疫性疾病可產(chǎn)生抗造血細(xì)胞抗體。伴隨關(guān)節(jié)腫痛、皮疹等表現(xiàn),需通過(guò)抗核抗體檢測(cè)診斷。常用潑尼松片、羥氯喹片控制病情。
5、放射性損傷
大劑量放射線(xiàn)暴露會(huì)破壞骨髓微環(huán)境,導(dǎo)致全血細(xì)胞減少。接觸史明確者需隔離防護(hù),嚴(yán)重時(shí)需進(jìn)行異基因造血干細(xì)胞移植。
白細(xì)胞減少期間應(yīng)保持飲食清淡,適量攝入瘦肉、雞蛋等優(yōu)質(zhì)蛋白,避免生冷食物。注意口腔清潔,每日用生理鹽水漱口3次。外出佩戴口罩,減少公共場(chǎng)所暴露。監(jiān)測(cè)體溫變化,若持續(xù)低于3.5×10?/L或伴發(fā)熱需立即就醫(yī)?;謴?fù)期可進(jìn)行散步等低強(qiáng)度運(yùn)動(dòng),每周血常規(guī)復(fù)查至指標(biāo)穩(wěn)定。