中性粒細胞低于正常值可能由病毒感染、藥物影響、血液系統(tǒng)疾病、免疫系統(tǒng)異常、放射性損傷等原因引起,可通過血常規(guī)復查、骨髓穿刺、免疫學檢查等方式明確診斷。
1、病毒感染
流感病毒、EB病毒等感染可抑制骨髓造血功能,導致中性粒細胞暫時性降低,常伴有發(fā)熱、咽痛等癥狀。多數(shù)情況下隨著感染控制可自行恢復,無須特殊治療。
2、藥物影響
化療藥物如環(huán)磷酰胺、抗甲狀腺藥物如甲巰咪唑等可能直接破壞中性粒細胞,通常表現(xiàn)為用藥后1-2周出現(xiàn)數(shù)值下降。需在醫(yī)生指導下調(diào)整用藥方案,必要時使用重組人粒細胞集落刺激因子注射液促進恢復。
3、血液系統(tǒng)疾病
再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征等疾病會導致中性粒細胞持續(xù)性減少,可能伴隨貧血、出血傾向。需通過骨髓活檢確診,可遵醫(yī)囑使用環(huán)孢素軟膠囊、司坦唑醇片等藥物,嚴重者需造血干細胞移植。
4、免疫系統(tǒng)異常
系統(tǒng)性紅斑狼瘡、類風濕關(guān)節(jié)炎等自身免疫疾病會產(chǎn)生抗中性粒細胞抗體,引發(fā)免疫性粒細胞減少。典型癥狀包括關(guān)節(jié)腫痛、皮疹,需聯(lián)合潑尼松片、硫唑嘌呤片等免疫抑制劑治療。
5、放射性損傷
大劑量放射線暴露會損傷骨髓造血微環(huán)境,導致中性粒細胞急劇下降,常見于腫瘤放療后。需隔離防護預防感染,必要時輸注濃縮粒細胞懸液,配合維生素B4片等促造血藥物。
中性粒細胞減少期間應(yīng)保持飲食清潔,避免生冷食物,注意口腔及會陰部衛(wèi)生。每日監(jiān)測體溫,出現(xiàn)發(fā)熱需及時就醫(yī)?;謴推诳蛇m量補充優(yōu)質(zhì)蛋白如雞蛋、魚肉,避免劇烈運動。定期復查血常規(guī),中性粒細胞絕對值低于0.5×10?/L時需緊急醫(yī)療干預。