尿素氮低于正常值可能與蛋白質(zhì)攝入不足、肝功能異常、妊娠期生理變化等因素有關(guān),需結(jié)合其他指標(biāo)綜合評(píng)估。
蛋白質(zhì)攝入不足是尿素氮偏低的常見原因,長(zhǎng)期素食或消化吸收障礙會(huì)導(dǎo)致體內(nèi)氨基酸代謝產(chǎn)物減少。肝功能異常時(shí)肝臟合成尿素能力下降,常見于慢性肝炎或肝硬化患者,這類人群可能伴隨乏力、食欲減退等癥狀。妊娠期女性因血容量增加和胎兒對(duì)氮的需求,可能出現(xiàn)生理性尿素氮降低。過度飲水或輸液導(dǎo)致血液稀釋也會(huì)暫時(shí)性降低尿素氮濃度。極少數(shù)情況下,遺傳性尿素循環(huán)障礙疾病如鳥氨酸氨甲酰轉(zhuǎn)移酶缺乏癥,會(huì)導(dǎo)致尿素合成受阻。
發(fā)現(xiàn)尿素氮偏低時(shí)應(yīng)先排查飲食因素,保證每日每公斤體重?cái)z入1-1.5克優(yōu)質(zhì)蛋白,如雞蛋、魚肉、豆制品等,避免長(zhǎng)期節(jié)食。肝功能異常者需限制動(dòng)物脂肪攝入,增加富含支鏈氨基酸的食物如乳清蛋白。孕婦應(yīng)定期監(jiān)測(cè)腎功能指標(biāo),保持均衡膳食。所有情況均需復(fù)查腎功能、肝功能、尿常規(guī)等檢查,由醫(yī)生判斷是否需進(jìn)一步做基因檢測(cè)或影像學(xué)檢查。日常注意觀察有無水腫、意識(shí)模糊等異常癥狀,避免自行服用蛋白質(zhì)補(bǔ)充劑。