血小板低于正常值可能導(dǎo)致出血傾向增加、傷口愈合延遲、自發(fā)性出血等問(wèn)題。血小板減少可能與免疫性血小板減少癥、再生障礙性貧血、骨髓增生異常綜合征、藥物副作用、病毒感染等因素有關(guān)。
血小板是血液中負(fù)責(zé)止血的重要成分，其正常值為100-300×10?/L。當(dāng)血小板計(jì)數(shù)低于100×10?/L時(shí)，機(jī)體凝血功能會(huì)受到影響。輕度血小板減少可能僅表現(xiàn)為輕微瘀斑或牙齦出血。中度減少時(shí)可能出現(xiàn)鼻出血、月經(jīng)量增多等表現(xiàn)。重度血小板減少可能引發(fā)消化道出血、顱內(nèi)出血等危險(xiǎn)情況。血小板減少會(huì)影響血管內(nèi)皮修復(fù)，導(dǎo)致微小創(chuàng)傷后出血時(shí)間延長(zhǎng)。長(zhǎng)期血小板低下可能造成慢性失血性貧血。部分患者會(huì)出現(xiàn)視網(wǎng)膜出血影響視力。血小板減少還可能影響手術(shù)安全性，增加術(shù)中出血風(fēng)險(xiǎn)。
某些特殊情況下血小板減少可能伴隨發(fā)熱、骨痛等全身癥狀。妊娠期血小板減少可能增加分娩出血風(fēng)險(xiǎn)。兒童血小板減少可能影響生長(zhǎng)發(fā)育。老年人血小板減少更易發(fā)生致命性出血。部分血液系統(tǒng)惡性腫瘤導(dǎo)致的血小板減少會(huì)伴隨淋巴結(jié)腫大。自身免疫性疾病相關(guān)的血小板減少可能合并其他器官損害。化療藥物引起的血小板減少通常具有劑量依賴(lài)性。病毒感染導(dǎo)致的血小板減少多為暫時(shí)性。
發(fā)現(xiàn)血小板減少時(shí)應(yīng)避免劇烈運(yùn)動(dòng)和外傷，使用軟毛牙刷減少牙齦出血風(fēng)險(xiǎn)，避免服用阿司匹林等影響血小板功能的藥物。建議保持均衡飲食，適量補(bǔ)充富含維生素K和鐵的食物如菠菜、豬肝等。定期監(jiān)測(cè)血小板計(jì)數(shù)，出現(xiàn)明顯出血傾向時(shí)及時(shí)就醫(yī)。血小板嚴(yán)重低下時(shí)可能需要輸注血小板或使用促血小板生成藥物治療。對(duì)于繼發(fā)性血小板減少需積極治療原發(fā)病。日常應(yīng)注意觀(guān)察皮膚黏膜出血點(diǎn)變化，女性患者需記錄月經(jīng)量變化情況。