手腕一用力支撐就疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、三角纖維軟骨復(fù)合體損傷或骨折等因素有關(guān)。建議及時(shí)就醫(yī)明確診斷，避免延誤治療。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或突然用力可能導(dǎo)致腕部肌肉韌帶勞損。表現(xiàn)為支撐時(shí)鈍痛，局部輕微腫脹?？赏ㄟ^熱敷、佩戴護(hù)腕制動(dòng)緩解，避免提重物。若疼痛持續(xù)需排除其他病變。
2、腱鞘炎
橈骨莖突狹窄性腱鞘炎常見于頻繁使用拇指者，腕部用力時(shí)出現(xiàn)刺痛并向手臂放射。檢查可見局部壓痛，握拳尺偏試驗(yàn)陽(yáng)性。早期可通過休息、消炎鎮(zhèn)痛凝膠如雙氯芬酸鈉凝膠治療，嚴(yán)重者需局部封閉注射。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)受壓導(dǎo)致夜間麻木刺痛，后期出現(xiàn)支撐無(wú)力感?？赡芘c糖尿病、妊娠相關(guān)。診斷需結(jié)合神經(jīng)傳導(dǎo)檢查，輕癥可用維生素B12片營(yíng)養(yǎng)神經(jīng)，重癥需腕橫韌帶松解術(shù)。
4、三角纖維軟骨損傷
腕關(guān)節(jié)旋轉(zhuǎn)或撐地動(dòng)作易損傷TFCC結(jié)構(gòu)，表現(xiàn)為尺側(cè)疼痛伴關(guān)節(jié)彈響。MRI可確診，急性期需石膏固定，慢性損傷可關(guān)節(jié)鏡修復(fù)。日常應(yīng)避免手腕過度旋轉(zhuǎn)動(dòng)作。
5、隱匿性骨折
舟狀骨等小骨骨折初期X線可能漏診，表現(xiàn)為持續(xù)性支撐痛伴握力下降。需CT或骨掃描確認(rèn)，延誤治療可能導(dǎo)致骨不連。確診后需石膏固定或螺釘內(nèi)固定術(shù)。
日常需注意手腕保暖，避免冷水刺激。工作時(shí)每30分鐘活動(dòng)腕關(guān)節(jié)，可做握拳-伸展練習(xí)增強(qiáng)肌力。疼痛急性期選擇低鹽飲食減少水腫，適量補(bǔ)充鈣片及維生素D促進(jìn)骨骼健康。若保守治療2周無(wú)改善或出現(xiàn)手指麻木，須盡快至骨科或手外科就診。