手腕一用力就疼可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關(guān)節(jié)炎等原因有關(guān)。該癥狀可通過休息制動、藥物治療、物理治療、局部封閉、手術(shù)松解等方式緩解。
1、腕關(guān)節(jié)勞損
長期重復(fù)手腕動作可能導(dǎo)致腕部肌肉肌腱慢性損傷。癥狀表現(xiàn)為用力時鈍痛，休息后減輕。建議減少手腕活動，佩戴護腕支具保護，局部熱敷促進(jìn)血液循環(huán)。若疼痛持續(xù)可遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠、氟比洛芬貼膏等外用藥物。
2、腱鞘炎
手腕部腱鞘因過度摩擦出現(xiàn)無菌性炎癥，常見于頻繁使用手機或手工勞動者。典型癥狀為用力時刺痛伴活動彈響。早期可通過制動休息緩解，急性期需冰敷處理。醫(yī)生可能建議使用洛索洛芬鈉片、塞來昔布膠囊等口服抗炎藥，或進(jìn)行腱鞘內(nèi)注射治療。
3、腕管綜合征
正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓引發(fā)疼痛麻木，夜間癥狀加重?？赡芘c糖尿病、甲狀腺功能異常等基礎(chǔ)疾病相關(guān)。診斷需結(jié)合肌電圖檢查，輕癥可通過營養(yǎng)神經(jīng)藥物如甲鈷胺片、維生素B1片治療，重癥需考慮腕橫韌帶切開減壓術(shù)。
4、韌帶損傷
手腕突然扭轉(zhuǎn)或暴力牽拉可導(dǎo)致三角纖維軟骨復(fù)合體等韌帶結(jié)構(gòu)損傷。急性期會出現(xiàn)腫脹淤血，慢性期表現(xiàn)為用力時隱痛。磁共振檢查可明確損傷程度，部分患者需關(guān)節(jié)鏡下行韌帶修復(fù)術(shù)，康復(fù)期配合超聲波等物理治療。
5、關(guān)節(jié)炎
類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎或骨關(guān)節(jié)炎累及腕關(guān)節(jié)時，晨僵和活動痛是典型表現(xiàn)。需完善風(fēng)濕免疫指標(biāo)及X線檢查，治療包括口服柳氮磺吡啶腸溶片、硫酸羥氯喹片等慢作用藥，配合關(guān)節(jié)腔注射玻璃酸鈉改善潤滑功能。
日常應(yīng)避免手腕過度負(fù)重，工作時每30分鐘活動腕關(guān)節(jié)。可進(jìn)行握力球訓(xùn)練增強肌肉力量，冷熱交替敷貼緩解不適。若疼痛持續(xù)超過兩周或伴明顯腫脹變形，須及時至骨科或風(fēng)濕免疫科就診。飲食注意補充鈣質(zhì)和優(yōu)質(zhì)蛋白，控制高嘌呤食物攝入以防痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎加重癥狀。