手腕一用力就疼可能與腕關節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷、關節(jié)炎等因素有關。該癥狀通常由過度使用、外傷或慢性炎癥引起，表現(xiàn)為局部壓痛、活動受限或腫脹，可通過休息、藥物或物理治療緩解。
1、腕關節(jié)勞損
長期重復手腕動作可能導致肌肉肌腱疲勞性損傷。常見于打字、搬運等職業(yè)人群，疼痛多為酸脹感，休息后減輕。急性期需制動并冰敷，慢性期可熱敷促進血液循環(huán)。若持續(xù)不緩解，建議使用雙氯芬酸鈉凝膠局部涂抹或口服布洛芬緩釋膠囊。
2、腱鞘炎
手腕部肌腱與腱鞘的機械性摩擦引發(fā)炎癥，橈骨莖突狹窄性腱鞘炎典型表現(xiàn)為握拳尺偏時劇痛。發(fā)病與頻繁使用拇指相關，哺乳期女性及糖尿病患者易發(fā)。治療需減少手部活動，佩戴護具，疼痛明顯時可注射醋酸潑尼松龍注射液配合超聲波治療。
3、腕管綜合征
正中神經在腕管內受壓導致拇指至無名指橈側麻木刺痛，夜間癥狀加重。妊娠期水腫或甲狀腺功能減退可能誘發(fā)。早期可通過腕關節(jié)支具固定，口服甲鈷胺片營養(yǎng)神經，嚴重者需行腕橫韌帶切開減壓術。
4、韌帶損傷
手腕過度背伸或扭轉可能造成三角纖維軟骨復合體損傷，常見于羽毛球等運動創(chuàng)傷。急性損傷需MRI確診，表現(xiàn)為腕尺側壓痛和旋轉無力。輕癥用石膏固定4周，重癥需關節(jié)鏡下行TFCC修復術，配合塞來昔布膠囊消炎鎮(zhèn)痛。
5、關節(jié)炎
類風濕關節(jié)炎早期多累及腕關節(jié)，晨僵超過1小時且呈對稱性疼痛。需檢測類風濕因子和抗CCP抗體，X線可見關節(jié)間隙狹窄。治療需聯(lián)合甲氨蝶呤片和艾拉莫德片控制病情，急性期可用洛索洛芬鈉貼劑緩解癥狀。
日常應避免手腕長時間保持固定姿勢，使用電腦時墊高腕部減少壓力?？蛇M行握力球訓練增強肌肉耐力，冷熱交替敷貼改善局部循環(huán)。若疼痛持續(xù)2周未緩解或伴關節(jié)變形、夜間痛醒，須及時至骨科或風濕免疫科就診，必要時進行肌電圖或關節(jié)造影檢查明確病因。