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手腕一用力就疼但沒(méi)腫

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王亮 骨科 副主任醫(yī)師
山東大學(xué)齊魯醫(yī)院
掛號(hào)

手腕一用力就疼但沒(méi)腫可能與腕關(guān)節(jié)勞損、腱鞘炎、腕管綜合征、韌帶損傷或關(guān)節(jié)炎等因素有關(guān)。建議避免過(guò)度用力,及時(shí)就醫(yī)明確診斷。

1、腕關(guān)節(jié)勞損

長(zhǎng)期重復(fù)手腕動(dòng)作或突然用力可能導(dǎo)致腕關(guān)節(jié)周?chē)∪夂图‰靹趽p。疼痛在活動(dòng)時(shí)加重,休息后緩解。可通過(guò)熱敷、減少手腕活動(dòng)和使用護(hù)腕緩解癥狀。若疼痛持續(xù),需排除其他器質(zhì)性疾病。

2、腱鞘炎

手腕部肌腱鞘膜因過(guò)度摩擦出現(xiàn)無(wú)菌性炎癥,常見(jiàn)于頻繁使用手指和腕部的人群。表現(xiàn)為局部壓痛和活動(dòng)受限,但早期可能無(wú)腫脹。建議制動(dòng)休息,遵醫(yī)囑使用雙氯芬酸鈉凝膠等外用藥物。

3、腕管綜合征

正中神經(jīng)在腕管內(nèi)受壓可引起手腕掌側(cè)疼痛,夜間或用力時(shí)癥狀明顯。早期可能僅表現(xiàn)為間斷性疼痛而無(wú)明顯腫脹。需通過(guò)神經(jīng)電生理檢查確診,輕癥可通過(guò)腕部支具固定改善。

4、韌帶損傷

手腕韌帶部分撕裂會(huì)導(dǎo)致用力時(shí)疼痛,但可能不伴腫脹。常見(jiàn)于運(yùn)動(dòng)損傷或意外扭傷。需通過(guò)MRI明確損傷程度,完全斷裂需手術(shù)修復(fù),部分損傷可采用石膏固定保守治療。

5、關(guān)節(jié)炎

早期骨關(guān)節(jié)炎或類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎可能僅表現(xiàn)為活動(dòng)時(shí)疼痛,X線檢查可見(jiàn)關(guān)節(jié)間隙狹窄等改變。需完善風(fēng)濕免疫指標(biāo)檢測(cè),遵醫(yī)囑使用塞來(lái)昔布膠囊等抗炎藥物控制病情進(jìn)展。

日常生活中應(yīng)注意手腕保護(hù),避免提重物或反復(fù)扭轉(zhuǎn)動(dòng)作,工作間隙可做手腕伸展運(yùn)動(dòng)。使用電腦時(shí)保持手腕中立位,睡眠時(shí)避免手腕過(guò)度屈曲。若疼痛超過(guò)兩周不緩解或出現(xiàn)麻木無(wú)力等癥狀,須及時(shí)至骨科或風(fēng)濕免疫科就診,必要時(shí)進(jìn)行影像學(xué)檢查明確診斷。飲食上可適當(dāng)增加富含歐米伽3脂肪酸的深海魚(yú)類,有助于減輕關(guān)節(jié)炎癥反應(yīng)。

溫馨提示:醫(yī)療科普知識(shí)僅供參考,不作診斷依據(jù);無(wú)行醫(yī)資格切勿自行操作,若有不適請(qǐng)到醫(yī)院就診

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