牙痛發(fā)熱可通過冷敷鎮(zhèn)痛、服用非甾體抗炎藥、抗生素治療、根管治療、拔牙等方式緩解。牙痛發(fā)熱通常由齲齒、牙髓炎、根尖周炎、智齒冠周炎、頜面部間隙感染等原因引起。

1、冷敷鎮(zhèn)痛

使用冰袋或冷毛巾外敷患側(cè)面部，每次10-15分鐘，間隔1小時重復(fù)進(jìn)行。冷敷能收縮血管減輕局部腫脹，對早期牙髓炎或外傷性牙痛有暫時緩解作用。避免直接接觸皮膚防止凍傷，若出現(xiàn)皮膚蒼白需立即停止。

2、非甾體抗炎藥

布洛芬緩釋膠囊、對乙酰氨基酚片、雙氯芬酸鈉緩釋片等可抑制前列腺素合成，緩解疼痛和發(fā)熱。適用于輕度牙髓炎或根尖周炎，但胃腸潰瘍患者慎用。用藥期間禁止飲酒，若服藥3天無效需就醫(yī)。

3、抗生素治療

阿莫西林克拉維酸鉀片、甲硝唑片、頭孢克洛分散片等針對細(xì)菌感染引起的化膿性炎癥。需完成整個療程防止耐藥，用藥期間可能出現(xiàn)腹瀉等不良反應(yīng)。頜面部腫脹伴張口受限時提示需靜脈用藥。

4、根管治療

通過清除感染牙髓、消毒根管并充填，保留患牙。適用于牙髓壞死或根尖肉芽腫，需2-3次就診。治療后可能出現(xiàn)短暫咬合不適，避免用患牙咀嚼硬物。成功率可達(dá)90%，失敗需考慮根尖手術(shù)。

5、拔牙

適用于無法保留的嚴(yán)重齲壞牙、縱裂牙或阻生智齒。急性炎癥期需先控制感染再拔除。術(shù)后24小時內(nèi)禁止漱口，進(jìn)食溫涼軟食。干槽癥多發(fā)生在術(shù)后3-5天，表現(xiàn)為劇烈放射性疼痛伴腐臭。

出現(xiàn)牙痛發(fā)熱時應(yīng)避免辛辣刺激食物，用溫鹽水漱口保持口腔清潔。建議選擇軟毛牙刷輕柔清潔患牙周圍，使用含氟牙膏預(yù)防繼發(fā)齲。體溫超過38.5℃或伴面部腫脹需立即就診，延誤治療可能導(dǎo)致感染擴(kuò)散至顱底或縱隔。日常每6個月進(jìn)行口腔檢查，及時處理早期齲齒可有效預(yù)防牙源性感染。