腦梗塞后需注意康復訓練、藥物管理、定期復查，飲食應低鹽低脂、均衡營養(yǎng)。主要措施包括控制血壓血糖、預防跌倒、保持情緒穩(wěn)定、避免便秘、戒煙限酒等。
1、康復訓練
發(fā)病后2-6個月是黃金康復期，需在康復師指導下進行肢體功能鍛煉。偏癱患者可從被動關(guān)節(jié)活動開始，逐步過渡到坐位平衡、站立訓練。語言障礙者需進行發(fā)音練習，吞咽困難者需調(diào)整食物性狀?？祻陀柧毿栝L期堅持，每日30-60分鐘，避免過度疲勞。
2、藥物管理
需嚴格遵醫(yī)囑服用抗血小板藥物如阿司匹林腸溶片、氯吡格雷片，他汀類藥物如阿托伐他汀鈣片。高血壓患者需規(guī)律服用氨氯地平片等降壓藥，糖尿病患者需監(jiān)測血糖并使用二甲雙胍緩釋片。不可自行調(diào)整藥量，出現(xiàn)牙齦出血、肌肉疼痛等不良反應及時就醫(yī)。
3、定期復查
出院后1個月需復查頭顱CT/MRI評估恢復情況，每3個月檢查頸動脈超聲。每月監(jiān)測血壓血糖記錄，每半年復查血脂、肝腎功能。出現(xiàn)頭暈加重、言語不清等新癥狀需立即就診。長期服用抗凝藥物者需定期檢測凝血功能。
4、生活護理
保持每日7-8小時睡眠，起床時遵循平躺30秒-坐起30秒-站立30秒原則。浴室安裝防滑墊和扶手，穿防滑鞋避免跌倒。保持大便通暢，必要時使用乳果糖口服溶液。家屬需協(xié)助記錄用藥時間，觀察情緒變化預防抑郁。
5、飲食調(diào)整
每日食鹽不超過5克，避免腌制食品。選擇橄欖油等不飽和脂肪酸，每周吃魚2-3次。增加燕麥、芹菜等膳食纖維攝入，每日蔬菜500克、水果200-400克。吞咽障礙者需將食物制成糊狀，進食時保持坐位，細嚼慢咽。限制飲酒，每日飲水1500-2000毫升。
腦梗塞后需建立健康生活方式，每日進行30分鐘快走、太極拳等有氧運動，避免劇烈活動。保持室內(nèi)空氣流通，冬季注意保暖。家屬應學習急救知識，備好硝酸甘油片等應急藥物。定期參與醫(yī)院健康講座，與病友交流康復經(jīng)驗。飲食可適量增加核桃、深海魚等富含ω-3脂肪酸的食物，烹飪方式以蒸煮為主，避免油炸燒烤。保持樂觀心態(tài)，必要時尋求心理醫(yī)生幫助。